甲狀腺血流顯像概述
甲狀腺血流顯像是用顯像劑99mTcO4-顯像,因?yàn)樗杀粻钕俳M織攝取和濃聚,反映其攝取功能,除心肌細(xì)胞攝取外,也能聚集于功能亢進(jìn)的甲狀旁腺組織。甲狀腺為人體最大的內(nèi)分泌腺,其血供非常豐富。將放射性核素經(jīng)靜脈‘彈丸’式注射后,流經(jīng)甲狀腺時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)采集,便可反映出它的血流情況。通常與靜態(tài)顯像一并進(jìn)行。
甲狀腺血流顯像正常值
“彈丸”式靜脈注射顯像劑后,逐步見(jiàn)鎖骨下靜脈顯像,8-12秒雙頸動(dòng)脈顯像,兩側(cè)對(duì)稱(chēng);12-14秒可見(jiàn)頸靜脈顯像;16秒左右甲狀腺顯像,而后逐漸增強(qiáng),至22秒左右甲狀腺內(nèi)放射性超過(guò)動(dòng)脈靜脈,放射性分布逐漸均勻一致。
甲狀腺血流顯像臨床意義
觀察甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退時(shí)的甲狀腺血流灌注。了解甲狀腺結(jié)節(jié)的血運(yùn)情況,判斷其性質(zhì)。
異常結(jié)果:
(1) 甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢,又稱(chēng)毒性彌漫性甲狀腺腫、格雷夫斯(Graves)病,為自身免疫性疾病??捎信聼?、多汗、激動(dòng)、食欲亢進(jìn),伴消瘦、心動(dòng)過(guò)速、特殊眼征(突眼)、甲狀腺腫大、甲狀腺血管雜音、震顫等表現(xiàn).
(2) 甲狀腺功能減退,簡(jiǎn)稱(chēng)甲減。是由甲狀腺激素合成或分泌不足所引起的。根據(jù)起病年齡不同分為三型,即呆小病(克汀病)、幼年及成年甲狀腺功能減退(嚴(yán)重時(shí)稱(chēng)為黏液性水腫),臨床表現(xiàn)可不同。
需要檢查的人群:有疑似甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退的患者。
甲狀腺血流顯像檢查方法
給藥方法與途徑: 病人平臥檢查床,頸部伸展充分暴露甲狀腺,選肘部較大靜脈血管,“彈丸”式注射給藥并同時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)采集。
甲狀腺血流顯像注意事項(xiàng)
不合宜人群:暫時(shí)不明?!?br />
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。
檢查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生的要求。甲狀腺血流顯像,在注射時(shí)要求較高,需選較大靜脈血管,顯像劑體積以0.5ml為宜,以保證彈丸質(zhì)量,如有甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)在對(duì)側(cè)肘靜脈注射顯像劑。