肝區(qū)腹膜摩擦感概述

肝區(qū)腹膜摩擦感檢查是用于檢查腹部肝臟是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。當(dāng)檢查者將手掌輕貼于被檢查者肝區(qū)，讓其做腹式呼吸動(dòng)作，此時(shí)所感到的一種斷續(xù)而粗糙的振動(dòng)感。此征見(jiàn)于肝周?chē)讜r(shí)。產(chǎn)生機(jī)制是由于肝表面和鄰近的腹膜有纖維素性滲出物，二者相互摩擦所產(chǎn)生。如用聽(tīng)診器聽(tīng)到，則稱(chēng)為肝區(qū)腹膜摩擦音。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科體檢、保健科肝病
• 相關(guān)疾病 肝炎 缺血性肝炎
• 相關(guān)癥狀 肝功能受損 肝功能不全 肝功能衰竭

肝區(qū)腹膜摩擦感正常值

• 正常腹部作檢查時(shí)將手掌輕貼于被檢查者肝區(qū)，讓其做腹式呼吸動(dòng)作，此時(shí)感覺(jué)不到斷續(xù)而粗糙的振動(dòng)感。 

肝區(qū)腹膜摩擦感臨床意義

• 異常結(jié)果：檢查者將手掌輕貼于被檢查者肝區(qū)，讓其做腹式呼吸動(dòng)作，此時(shí)所感到的一種斷續(xù)而粗糙的振動(dòng)感。此征見(jiàn)于肝周?chē)讜r(shí)。產(chǎn)生機(jī)制是由于肝表面和鄰近的腹膜有纖維素性滲出物，二者相互摩擦所產(chǎn)生。 　
  需要檢查的人群：常規(guī)體檢項(xiàng)目，腹部異常者。 

肝區(qū)腹膜摩擦感檢查方法

• 觸診時(shí)，被檢查者處于仰臥位，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，使腹壁放松，并做較深腹式呼吸以使肝臟上下移動(dòng)。檢查者立于患者右側(cè)用單手或雙手觸診。單手觸診法較為常用，檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在右側(cè)腹部估計(jì)肝下緣的下方或叩診肝濁音界的下方，隨患者呼氣時(shí)，手指壓向腹壁深部，吸氣時(shí)，手指緩慢抬起，朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。檢查時(shí)應(yīng)該仔細(xì)認(rèn)真，以免影響檢查結(jié)果。 

肝區(qū)腹膜摩擦感注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：基本無(wú)不適合人群，但心理精神異常者應(yīng)注意。 　檢查時(shí)要求： 　
  (1) 觸診時(shí)手掌應(yīng)緊貼腹壁，隨呼吸運(yùn)動(dòng)而上下起伏。吸氣時(shí)，手指上抬的速度應(yīng)落后于腹壁的抬起；呼氣時(shí)，手指應(yīng)在腹壁下陷前按壓?！?br /> (2) 檢查腹肌發(fā)達(dá)者，右手應(yīng)置于腹直肌外緣向上觸診，避免將腹直肌腱誤認(rèn)為肝下緣?！?br /> (3) 如遇右腹飽滿(mǎn)者，應(yīng)考慮肝大因素，觸診時(shí)，右手應(yīng)置于右鎖骨中線在腹部垂直線平臍水平或自右髂前上棘位置，開(kāi)始觸診。