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動(dòng)脈注射顏料對(duì)比試驗(yàn)概述
動(dòng)脈注射顏料對(duì)比試驗(yàn)是通過(guò)下述原理進(jìn)行的。正常的胰腺或尚未喪失生機(jī)的胰腺組織血運(yùn)正常,向胰腺動(dòng)脈內(nèi)注入染色劑,其供應(yīng)區(qū)的胰腺組織可被染色。當(dāng)胰腺組織壞死后已喪失血運(yùn),不能被染色劑染色。本試驗(yàn)通過(guò)向動(dòng)脈內(nèi)注入亞甲藍(lán),觀察胰腺組織顏色變化,以判定是否有生機(jī),并確定手術(shù)切除范圍。
動(dòng)脈注射顏料對(duì)比試驗(yàn)正常值
正常的胰腺或尚未喪失生機(jī)的胰腺組織血運(yùn)正常,向胰腺動(dòng)脈內(nèi)注入染色劑,其供應(yīng)區(qū)的胰腺組織可被染色。
動(dòng)脈注射顏料對(duì)比試驗(yàn)臨床意義
異常結(jié)果:
胰腺組織壞死臨床癥狀:
1.癥狀:驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過(guò)程中出現(xiàn)高熱,彌漫性腹膜炎,麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血,神經(jīng)精神癥狀,休克?!?br />
2.體征:全腹膨隆,壓痛及反跳痛,移動(dòng)性濁音,腸鳴音消失,少數(shù)患者因含有胰酶的血性滲液經(jīng)腹膜后間隙滲至皮下,出現(xiàn)皮下脂肪壞死,兩側(cè)腹壁淤斑和臍周圍褪色。
需要檢查的人群:胰腺炎手術(shù)中,懷疑胰腺組織壞死者。
動(dòng)脈注射顏料對(duì)比試驗(yàn)檢查方法
方法:
1. 手術(shù)暴露胰腺,如懷疑胰腺組織壞死時(shí),可進(jìn)行本試驗(yàn)。
2.懸吊肝固有動(dòng)脈、胃右動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈胰腺下緣起始段,暫時(shí)阻斷血流。
3.分別于脾動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈的懸吊近端各注入0.1%亞甲藍(lán)溶液(1%亞甲藍(lán)2ml加生理鹽水18ml)5ml-7ml。
4.觀察胰腺組織顏色變化。
動(dòng)脈注射顏料對(duì)比試驗(yàn)注意事項(xiàng)
1.檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。
2.檢查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生的要求。
本試驗(yàn)為初步判定方法,有條件者可行冷凍切片病理檢查確定。
不合宜人群:胰腺有明顯壞死征象者。