尿液標本的細菌學檢驗概述

尿液標本的細菌學檢驗是對尿液標本進行試驗進而進行判斷出標本中所含的細菌類型與種類，以便給以病人針對性治療的檢驗。 

• 檢查部位 腰部
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關疾病
• 相關癥狀 血尿伴蛋白尿 糖尿 糖尿病皮膚病變 血尿伴排尿不暢

尿液標本的細菌學檢驗正常值

• 淡黃色至琥珀色，沒檢出引起尿道感染細菌。 

尿液標本的細菌學檢驗臨床意義

• 異常結(jié)果：
  （1）淡黃至無色見于大量飲水、尿崩癥、糖尿病。
  （2）橙色至黃褐色膽紅素尿。肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸，服用大黃、番瀉葉等。
  （3）棕褐色或濃茶色血紅蛋白尿，體內(nèi)溶血，常見于蠶豆病，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，血型不合之輸血。
  （4）紅色血尿。
  （5）綠色細菌尿（銅綠假單胞菌）。
  （6）乳白色見于乳糜尿（絲蟲病等），脂肪尿。
  需要檢查的人群：疑似細菌尿、脂肪尿等癥狀的患者。 

尿液標本的細菌學檢驗檢查方法

• 近年來、尿液檢查廣泛應用半自動、自動分析儀，采用于化學試帶技術，主要項目包括pH、比密、蛋白、葡萄糖、酮體、隱血、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽等，較新型的儀器還可檢測白細胞、紅細胞及維生素C等指標，尿沉渣計數(shù)儀也已問世。自動分析儀能迅速準確地為臨床提供定量或半定量檢查結(jié)果。但若干指標也存在一些局限，以下是尿分析儀部分指標結(jié)果應用的說明。
  1.蛋白質(zhì)(Protein)：能報告從十～十十十十(200～5000mg/L)含量的蛋白質(zhì)，但試帶主要與白蛋白起反應，所以對重癥腎小球腎炎，尿中出現(xiàn)多量大分子蛋白時，常呈陰性或弱陽性，應采用磺柳酸法或醋酸加熱法檢驗。
  2.葡萄糖(Glucose)：試帶法不受傳統(tǒng)方法干擾因素的影響，特異性、靈敏度都高于傳統(tǒng)方法。
  3.隱血(Occultblood)：能檢出尿中血紅蛋白、肌紅蛋白，當血紅蛋白達150μg/L及紅細胞為5～10個/μl時，可出現(xiàn)陽性，有部分化學紙條靈敏度過高，正常尿中出現(xiàn)較多假陽性，尿中含有不耐熱酶也可呈假陽性?？蓪⒛蛞杭訜嶂蠓泻笤贆z，若尿中含有大量維生素C，可致假陰性。
  4.膽紅素(Bilirubin)：可檢測含量為≥5mg/L的膽紅素，尿中含有多量維生素C時，可減弱陽性。
  5.尿膽原(Urobilinogen)：可檢測2～10mg/L含量的尿膽原，不受尿中膽紅素含量的影響。
  6.亞硝酸鹽(Nitrite)：用于泌尿道感染的篩選試驗。凡能將尿中蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物硝酸鹽還原為亞硝酸鹽的細菌，本試驗陽性，如大腸埃希菌等腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌等。因泌尿系統(tǒng)感染的細菌有少數(shù)不具備還原硝酸鹽的能力，如不動桿菌等非發(fā)酵菌，或細菌在膀恍中停留時間過短，本試驗呈陰性。因此陰性反應不能完全排除泌尿系感染，應根據(jù)臨床表現(xiàn)作其他檢查。 

尿液標本的細菌學檢驗注意事項

• 不合宜人群： 沒有。
  檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛(wèi)生。特別是保持尿道的衛(wèi)生。
  檢查時要求：積極配合醫(yī)生。