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棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)

棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)概述

棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)是一項(xiàng)用于檢查吸血蟲的輔助檢查方法。用稀釋的棘球蚴囊液施行皮內(nèi)注射,檢測病人有無相應(yīng)的抗體。若皮試陽性,說明病人有棘球蚴感染的可能。通過此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征。 

棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)正常值

  • 紅色丘疹直徑20mm為陰性。 

棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)臨床意義

  • 異常結(jié)果陽性反應(yīng)大部分于5min-20min內(nèi)局部呈紅色丘疹,可有偽足,稱為即刻反應(yīng),通常在1h-2.5h后開始消退。若皮試后2h-24h出現(xiàn)的陽性反應(yīng),稱延遲反應(yīng),在臨床上依然有診斷價(jià)值。
    根據(jù)反應(yīng)范圍大小來判斷結(jié)果。
    1.紅色丘疹直徑20mm為陰性。
    2.紅色丘疹直徑20mm-23mm者為可疑陽性。
    3.紅色丘疹直徑在23mm以上者為陽性。
    臨時(shí)意義
    1.該試驗(yàn)陽性,提示棘球蚴感染。
    2.該試驗(yàn)陽性和陰性反應(yīng),均有較肯定的診斷價(jià)值,其可靠性均達(dá)90%以上。
    3.假陽性多見于結(jié)核、惡性腫瘤、寄生蟲病及過敏體質(zhì)等。
    4.如抗原失效、囊腫體積很小或蟲體死亡、感染期過短或過長等情況,也可呈假陰性反應(yīng)。
    需要檢查的人群棘球蚴感染診斷與流行病學(xué)調(diào)查,人群篩選試驗(yàn)。
    結(jié)果陽性可能疾?。?br /> 寄生蟲性關(guān)節(jié)炎、寄生蟲病。 

棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)檢查方法

  • 以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè),15~20分鐘后觀察反應(yīng),陽性者局部出現(xiàn)紅色丘疹,可有偽足(即刻反應(yīng)),2~21/2小時(shí)后始消退,約12~24小時(shí)繼以紅腫和硬結(jié)(延遲反應(yīng))。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時(shí),延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)。在單純性病例,即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽性。在穿刺、手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽性,但延遲反應(yīng)被抑制。皮內(nèi)試驗(yàn)陽性率在80%~90%之間。但可出現(xiàn)假陽性,其他寄生蟲病,特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應(yīng),交叉反應(yīng)還可見于惡性腫瘤、腹腔結(jié)核。 

棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)注意事項(xiàng)

  • 檢查前禁忌: 保持正常的飲食及睡眠。
    檢查時(shí)要求:
    1.應(yīng)用結(jié)核菌素注射器及6號(hào)針頭做皮內(nèi)注射。
    2.注射局部發(fā)癢,切勿搔抓丘疹,以免影響反應(yīng)結(jié)果,產(chǎn)生繼發(fā)感染。
    3.再次做棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn),可能引起全身性過敏反應(yīng),甚至休克或死亡,應(yīng)予注意,并于試驗(yàn)前備好急救藥品與器械。 

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