語音震顫概述
語音震顫是一種重要的檢查方法。病人發(fā)出聲音,音波產(chǎn)生的震動,沿著氣管、支氣管及肺泡,傳到胸壁引起共鳴的震動,醫(yī)生可以用手觸知,稱為語音震顫。
語音震顫正常值
在正常情況下,一般男性較女性為強,成人較兒童為強,瘦者較胖者為強。同一胸廓的不同部位,語顫的強弱亦有所不同。前胸右上部較左上部略強,因右肺尖較靠近氣管;前胸上部較下部略強,因前者距聲門較近,后胸下部較上部為強,因上部風(fēng)骼及肌肉較厚,肩胛間區(qū)的語顫較強,因該區(qū)接近氣管,但這些差別很小,常無診意義,因此應(yīng)由醫(yī)生的經(jīng)驗判斷病征。
語音震顫臨床意義
異常結(jié)果:
1、凡能增強聲波傳至胸壁的病理情況下,皆可出現(xiàn)語顫增強,主要見于肺組織實變?nèi)绱笕~肺炎因肺組織有炎癥性浸潤而實變,肺泡含氣量顯著減少,傳導(dǎo)介質(zhì)變?yōu)榫鶆?,聲音傳?dǎo)良好,因之語顫增強。
2、凡任何阻礙聲波傳至胸壁者,均可引起語顫減弱或消失。主要見于支氣管阻塞,如阻塞性肺不張。
需要檢查的人群:有以上癥狀的人群。
語音震顫檢查方法
醫(yī)生兩手掌或尺側(cè)量緣輕貼在病人胸壁兩側(cè)對稱部位,但不可用力壓在胸壁上,以免減弱手掌的敏感性。讓病人拉長聲說一或阿可以感到一種顫動的感覺,兩手交替對比檢查兩側(cè)是否相同,注意有無單側(cè)、雙側(cè)或局部的增強減弱或消失。
語音震顫注意事項
不合宜人群:無。
檢查前禁忌:休息不良,飲食不當(dāng),過度疲勞。
檢查時要求:積極配合醫(yī)生的工作。囑被檢查者用一般的聲音強度重復(fù)發(fā)“yi”長音,喉部發(fā)音產(chǎn)生的振動經(jīng)氣管、支氣管、肺泡傳至胸壁,由聽診器聽及。