超廣譜β -內(nèi)酰胺酶概述

超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBL)是以滅活窄譜和廣譜頭孢菌素、單環(huán)類抗生素及抗格蘭陰性桿菌青霉素等抗生素為特征的β-內(nèi)酰胺酶。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 米氏鏈球菌肺炎 新生兒B鏈球菌感染
• 相關(guān)癥狀 細(xì)菌感染 細(xì)菌的混合感染

超廣譜β -內(nèi)酰胺酶正常值

• 體內(nèi)菌群的種類和比例正常，人體處于動態(tài)平衡。 

超廣譜β -內(nèi)酰胺酶臨床意義

• 細(xì)菌耐藥性的機(jī)制：1. 滅活酶——主要為 β 內(nèi)酰胺酶 (2 0 0多種 ) ，使抗生素失效。2. 靶位改變——與抗生素結(jié)合靶位的改變 ，使抗生素作用下降。3.細(xì)菌膜通透性的改變——使抗生素不能或很少進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)到達(dá)作用靶位?！〖?xì)菌耐藥性的發(fā)展從醫(yī)院內(nèi)菌株(如腸桿菌科、金黃色葡萄球菌)到醫(yī)院外菌株(如肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、淋球菌)，其耐藥性從對單種藥物耐藥發(fā)展至多重耐藥，例如金黃色葡萄球菌對青霉素耐藥;ESBL菌株對多種常用抗生素耐藥。　
  異常結(jié)果： 腸桿菌科、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、淋球菌等感染但是用抗生素?zé)o效或者效果不明顯，細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。　
  需要檢查的人群： 有上述情況的患者。 

超廣譜β -內(nèi)酰胺酶檢查方法

• 1、E-test 法：一般認(rèn)為頭孢他丁是識別ESBL的最佳底物之一。單一頭孢他啶和頭孢他啶/克拉維酸的MIC之比大于4。
  2、雙紙片法：含頭孢他啶紙片的抑菌圈被臨近含阿莫西林/克拉維酸所擴(kuò)大。 

超廣譜β -內(nèi)酰胺酶注意事項

• 1、檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習(xí)慣，注意保持正常的作息。
  2、檢查時要求：積極配合醫(yī)生。
  不合宜人群： 沒有。