胰島細(xì)胞膜抗體概述

胰島細(xì)胞膜抗體(islet cell surface antibody，ICAS)是胰島細(xì)胞膜表面抗原的自身抗體，屬I(mǎi)gG抗體，具有臟器特異性，而非種屬特異性。ICAS可作用于胰島細(xì)胞表面抗原，形成抗原抗體復(fù)合物，從而影響細(xì)胞的正常功能。 

• 檢查部位 其他
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

胰島細(xì)胞膜抗體正常值

• 陰性。 

胰島細(xì)胞膜抗體臨床意義

• 1型糖尿病患者血清ICSA可出現(xiàn)陽(yáng)性。 

胰島細(xì)胞膜抗體檢查方法

• 本法分三個(gè)步驟，即抗原與抗體反應(yīng)、B和F分離和放射性測(cè)定。
  （1）抗原與抗體反應(yīng)：將標(biāo)本（非標(biāo)記抗原）、標(biāo)記抗原和抗血清順序定量加入小試管內(nèi)，置室溫（15～30℃）作用24h，使其充分競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合。
  （2）B、F分離：分離技術(shù)多種多樣，常用沉淀法。①第二抗體沉淀法：又稱(chēng)雙抗體法，在受檢抗原與第一抗體特異性反應(yīng)后加入相應(yīng)的第二抗體，使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的復(fù)合物共沉，一經(jīng)離心即可使結(jié)合標(biāo)記抗原B與游離抗原F分離。本法是特異性沉淀，分離完全，非特異性結(jié)合力低。但第二抗體用量較大，成本較高。此外血清濃度、抗凝劑的有無(wú)因素可在一定程度上影響結(jié)果。②聚乙二醇（PEG）沉淀法：使蛋白質(zhì)處于等電點(diǎn)狀態(tài)，水化層破壞而導(dǎo)致蛋白質(zhì)沉淀。本法優(yōu)點(diǎn)是PEG制備方便、價(jià)廉、分離快速，缺點(diǎn)是非特異沉淀物較多，分離不完全。③第二抗體-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀優(yōu)點(diǎn)，且保持第二抗體特異性沉淀的作用，又減少第二抗體用量，并降低PEG濃度，使非特異沉淀物減少。④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性將小分子的游離部分吸附。如在活性炭表面涂上一層葡聚糖，使它表面具有一定孔徑的網(wǎng)眼，從而允許小分子游離抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子復(fù)合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應(yīng)后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游離抗原吸附在活性炭顆粒上，離心使顆粒沉淀，上清液中含有結(jié)合的標(biāo)記抗原。
  （3）放射性強(qiáng)度測(cè)定：B和F分離后，即可測(cè)定其放射性強(qiáng)度。測(cè)量?jī)x器有兩類(lèi)：液體閃爍計(jì)數(shù)儀（測(cè)β射線(xiàn)）和晶體閃爍計(jì)數(shù)儀（測(cè)γ射線(xiàn)）。計(jì)數(shù)單位是探測(cè)器輸出的電脈沖數(shù)，單位為cpm（脈沖數(shù)/min）。
  每次測(cè)定均需作一標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)圖，以標(biāo)準(zhǔn)抗原的不同濃度為橫坐標(biāo)，以測(cè)到的相應(yīng)放射性強(qiáng)度為縱坐標(biāo)作圖。放射性強(qiáng)度可任選B或F，亦可采用計(jì)算值B/B＋F、B/F或B/B0。標(biāo)本應(yīng)作雙份測(cè)定，取其平均值，在標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)上查出相應(yīng)的受檢抗原濃度。 

胰島細(xì)胞膜抗體注意事項(xiàng)

• 從胰島β細(xì)胞分泌的胰島素大部分在肝腎滅活，其中約40%～50%經(jīng)門(mén)靜脈入肝滅活，因此肝腎功能狀態(tài)，尤其是肝功能情況是影響循環(huán)血中胰島素含量的重要因素;糖尿病患者在使用胰島素，尤其是動(dòng)物胰島素后，體內(nèi)常產(chǎn)生胰島素抗體，由于胰島素與胰島素抗體可產(chǎn)生高度免疫反應(yīng)，故可影響血漿胰島素的測(cè)定。另外，血液中胰島素原、前胰島素原含量以及垂體前葉、腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺亢進(jìn)等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，噻嗪類(lèi)利尿劑、糖皮質(zhì)激素等多種藥物以及感染、發(fā)熱、手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)都是影響胰島素測(cè)定的常見(jiàn)因素。