體位引流概述
體位引流是指對(duì)分泌物的重力引流,應(yīng)配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等,多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內(nèi)分泌物的方法,并通過(guò)血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)肺內(nèi)分泌物清除效果,提供氧合的客觀數(shù)據(jù)。
體位引流正常值
身體健康,沒(méi)有疾病。
體位引流臨床意義
異常結(jié)果:分泌物或細(xì)胞滯留引起的大塊性肺不張,結(jié)構(gòu)異常而引起分泌物聚集,長(zhǎng)期無(wú)法排除(如支氣管擴(kuò)張,囊性肺纖維化或肺膿腫);由于用力呼氣受限(如COPD、肺纖維化)而無(wú)力排出分泌物的患者急性感染時(shí);或咳嗽無(wú)力(如老年或惡病質(zhì)患者、神經(jīng)肌肉疾病、術(shù)后或創(chuàng)傷性疼痛、或氣管切開(kāi)術(shù)患者)。
需要檢查的人群:肺不張、支氣管擴(kuò)張、囊性肺纖維化、肺膿腫、肺纖維化、咳嗽無(wú)力等癥狀者。
體位引流檢查方法
1、根據(jù)病變部位采取不同姿勢(shì)作體位引流。如病變?cè)谙氯~、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側(cè)臥位;如位上葉,則采取坐位或其它適當(dāng)姿勢(shì),以利引流。
2、引流時(shí),矚病人間歇作深呼吸后用力咳嗽,護(hù)理人員用手(手心屈曲呈凹狀)輕拍患者胸或背部,自背下部向上進(jìn)行,直到痰液排盡,或使用機(jī)械震動(dòng)器,將聚積的分泌物松動(dòng),并使其移動(dòng),易于咳出或引流。每日3-4 次,每次15-30 分鐘。
體位引流注意事項(xiàng)
1、引流應(yīng)在飯前進(jìn)行,一般在早晚進(jìn)行,因飯后易致嘔吐。
2、說(shuō)服病人配合引流治療,引流時(shí)鼓勵(lì)病人適當(dāng)咳嗽。
3、引流過(guò)程中注意觀察病人,有無(wú)咯血、發(fā)紺、頭暈、出汗、疲勞等情況,如有上述癥狀應(yīng)隨時(shí)終止體位引流。
4、引流體位不宜刻板執(zhí)行,必須采用病人即能接受,又易于排痰的體位。
檢查時(shí)要求:積極配合醫(yī)生。