冠狀動脈造影概述

冠狀動脈造影是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。冠狀動脈造影是診斷冠心病的一種有效方法。將導管經(jīng)大腿股動脈或其它周圍動脈插入，送至升主動脈，然后探尋左或右冠狀動脈口插入，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與范圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態(tài)的論斷方法，醫(yī)學界號稱其為“金標準”。 通過上述儀器檢查可以判斷相應的病征。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 動脈栓塞
• 相關(guān)癥狀 冠狀動脈痙攣 冠狀動脈供血不足 壓榨樣絞痛 不穩(wěn)定性心絞痛 冠狀動脈竊血現(xiàn)象 冠狀動脈栓塞
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冠狀動脈造影正常值

• 冠狀動脈的解剖無畸形及無阻塞性病變。

冠狀動脈造影臨床意義

• 異常結(jié)果對于有不典型心絞痛癥狀，臨床難以確診，尤其是治療效果不佳者，以及中、老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常，懷疑有冠狀動脈病變或畸形，但無創(chuàng)檢查結(jié)果不能確診者，冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據(jù)。需要檢查的人群具有心血管疾病的患者。 

冠狀動脈造影檢查方法

• 通過在大腿股動脈或其它動脈插入導管至冠狀動脈口，注入造影劑，使冠狀動脈顯影。這樣就能檢查冠狀動脈血管樹的全部分支，較明確地揭示冠狀動脈阻塞性病變的位置、程度與范圍等。其結(jié)果可為介入治療或冠狀動脈搭橋術(shù)方案的選擇奠定科學依據(jù)。 

冠狀動脈造影注意事項

• 一、檢查前準備：
  1、導管室應具備一定的設備、藥品及工作人員。
  2、患者及家屬簽署同意手術(shù)的知情同意書。
  3、術(shù)前完善超聲心動圖、X片、生化、三大常規(guī)、凝血指標等檢查。
  4、備皮。
  5、碘過敏試驗。
  6、留置針穿刺等。
  二、檢查后注意：
  1、監(jiān)測患者有無不適，注意心電圖及生命體征等。
  2、補足液體，防止迷走反射，心功能差者除外。
  3、橈動脈穿刺徑路在拔除鞘管后對穿刺點局部壓迫4-6小時后可以拆除加壓繃帶。股動脈入路進行冠狀動脈造影后，可即刻拔管，常規(guī)壓迫穿刺點20分鐘后，若穿刺點無活動性出血，可進行制動并加壓包扎，18-24小時后可以拆除繃帶開始輕度活動。如果使用封堵器，患者可以在平臥制動后6小時開始床上活動。
  4、注意穿刺點有無滲血、紅腫及雜音，穿刺的肢體動脈搏動情況、皮膚顏色、張力、溫度及活動有無異常。
  5、術(shù)后或次日查血、尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功、心肌酶及心梗三項等。
  6、股動脈穿刺的患者第3天出院。