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動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)概述
動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)是用于檢查血壓是否正常的一項輔助檢查方法。動態(tài)血壓監(jiān)測是一種連續(xù)24小時采用間接無創(chuàng)性測量方法,并按設(shè)定的時間間隔進行跟蹤測量和記錄血壓的便攜式血壓監(jiān)測方法。其能夠反映病人晝夜血壓變化的總體狀況和變化趨勢,同時進行DCG和ABP可觀察冠心病、心絞痛、心律失常與血壓升高或降低間的因果和時間順序關(guān)系,以及高血壓與HRV變化、植物神經(jīng)張力變化之間的關(guān)系等,有利于推測預(yù)后,制定合理的治療方案。通過此項檢查可以判斷病變部位及相對應(yīng)的病征。
動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)正常值
成人正常的舒張壓為<90mmHg(12kpa),血壓的單位為千帕,1千帕=7.6mmHg。收縮壓<120mmHg。
動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)臨床意義
異常結(jié)果:適應(yīng)癥有如下: (1) 有頭昏、頭痛等可能由高血壓引起的癥狀需鑒別診斷者 (2) 偶測血壓升高,疑有高血壓者,需明確診斷者 (3) 未經(jīng)治療、或治療中、或治療效果不好的高血壓病人,觀察療效,指導(dǎo)治療 (4) 血壓不穩(wěn)定者 (5) 頑固性高血壓及初發(fā)性高血壓患者 (6) 低危險因素的“診室高血壓”白大衣效應(yīng)患者 需要檢查的人群:常規(guī)體檢內(nèi)容,血管異常者。
動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)檢查方法
首先檢查監(jiān)測儀中的電池必須達到2.8 V以上,清除監(jiān)測儀中原有數(shù)據(jù),在動態(tài)血壓分析儀軟件上新建患者病例,根據(jù)患者的病情需要設(shè)定好測量血壓時間。為患者配戴監(jiān)測儀時,先測量兩上臂血壓,若收縮壓差<10 mmHg,選用非優(yōu)勢手,若收縮壓差≥10 mmHg,選用血壓較高側(cè)安裝監(jiān)測袖帶。袖帶固定松緊要適宜,袖帶下緣應(yīng)位于肘彎上2.5 cm處,最好直接戴在裸露的上臂上。壓力管在上臂外沿向上伸出,并確保位置不限制上臂運動,將壓力管連接到監(jiān)測儀上,監(jiān)測儀掛在腰間,將會按照預(yù)先設(shè)置好的時間間隔進行血壓測量并存儲血壓值,患者可以回到日常生活環(huán)境中自由活動。
動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)注意事項
檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時間。
檢查時要求:
1 . 囑患者配戴監(jiān)測儀后可與日常生活一樣,但要注意保護記錄盒,切忌碰撞、受壓、受潮、不進入有磁場的環(huán)境、不接觸有磁性物品。
2 .測量期間患者不可自行放松或隨意移動袖帶,防止袖帶松動或滑脫。為患者家屬示教袖帶的正確配戴方法,萬一袖帶松動時要及時重新配戴。
3 . 壓力管避免打折、受壓、扭曲或拉伸。
4 .在自動測量過程中,上肢應(yīng)保持靜止放松狀態(tài),睡眠時盡量保持平臥位,這對獲得準(zhǔn)確的血壓讀數(shù)極為重要。