總膽汁酸概述

膽汁酸的生成和代謝與肝臟有十分密切的關(guān)系，血清膽汁酸水平是反映肝實(shí)質(zhì)損傷的一個(gè)重要指標(biāo)。血清總膽汁酸(Total bile acids，TBA)測(cè)定對(duì)肝病的診斷有十分重要的價(jià)值。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 肝硬化 肝炎 藥物性肝病 肝癌
• 相關(guān)癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 食欲不振 肝掌 惡心

總膽汁酸正常值

• 血清總膽汁酸在醫(yī)學(xué)上的測(cè)定：
  正常參考值：
  血清總膽汁酸(TBA)<10μmol/L
  血清氨膽酸(CG)<2.6mg/L
  鵝脫氧膽酸(CDCA)<1.61μmol/L
  成人血清正常值
  1～7μmol/L(3.5±1.75)。

總膽汁酸臨床意義

• 1.正常人的血清總膽汁酸（TBA）是0 ～10 μmol/L的含量。
  2.總膽汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝細(xì)胞發(fā)生病變，血液中膽汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)膽汁酸明顯升高。特別是肝硬化、肝癌時(shí)總膽汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸轉(zhuǎn)氨基酶（ALT）20%。
  3.當(dāng)肝臟實(shí)質(zhì)損害時(shí)，肝細(xì)胞對(duì)膽酸合成降低，鵝脫氧膽酸的合成絕對(duì)升高。
  4.阻塞性黃疸時(shí)CA/CDCA比值大于1.0。
  5.肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷時(shí)，CA/CDCA比值小于1.0。
  6..當(dāng)幽門功能不全時(shí)，膽酸會(huì)反流到胃內(nèi)，同胃酸一起造成對(duì)胃粘膜的損傷，并引起胃痛等不適癥狀。
  7.鵝脫氧膽酸(CDCA)增高見(jiàn)于急慢性病毒性肝炎、膽汁瘀滯、慢性乙醇中毒、肝硬化、原發(fā)性肝癌、膽道梗塞等。
  8.采用進(jìn)食后血清總膽汁酸測(cè)定可提高參考值。 

總膽汁酸檢查方法

• 靜脈抽血化驗(yàn)。 

總膽汁酸注意事項(xiàng)

• 一、抽血前的注意事項(xiàng)
  1、抽血前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  2、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)開始禁食12小時(shí)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。
  3、抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  二、抽血后應(yīng)注意
  1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。