鼻嗅覺(jué)功能檢查概述

鼻子除了具有呼吸通氣、發(fā)聲共鳴的功能，同時(shí)還具有嗅覺(jué)功能。有些人認(rèn)為嗅覺(jué)功能對(duì)人體健康影響不大，所以常忽略嗅覺(jué)保健，即使喪失嗅覺(jué)也不予以重視。其實(shí)，失去嗅覺(jué)往往不是一個(gè)獨(dú)立的病狀，大多是由于外力大力撞擊等意外或是某種疾病造成的，可能是顱內(nèi)病變或精神性疾病的早期癥狀，因此不容忽視。如果不及時(shí)治療，導(dǎo)致其病狀發(fā)作，后果可大可小。另外，嗅覺(jué)障礙者在生活和工作中常會(huì)感到諸多不便。很多人因聞不到氣味而誤食腐敗的食物，因注意不到煤氣泄漏的氣味而無(wú)法預(yù)防火災(zāi)的發(fā)生，因聞不到香臭而享受不到食物的美味和花香的快感，種種嗅覺(jué)障礙困擾著人類的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、安全、生活質(zhì)量等各個(gè)方面。鼻嗅覺(jué)功能檢查非常重要。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科
• 相關(guān)疾病 鼻竇炎 慢性蝶竇炎 急性額竇炎 慢性篩竇炎 季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎
• 相關(guān)癥狀

鼻嗅覺(jué)功能檢查正常值

• 能正確辨清各種嗅劑的氣味，嗅閾檢查嗅譜圖上無(wú)出現(xiàn)黑色失嗅帶。宏觀的呼吸反應(yīng)嗅覺(jué)檢查當(dāng)吸氣時(shí)面具內(nèi)注入20ml含吡啶的空氣，如有微弱感覺(jué)，呼吸立即停止2-3 秒。 

鼻嗅覺(jué)功能檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：鼻子內(nèi)部如果生腫瘤，或是因?yàn)榘l(fā)炎或因敏感而變得腫脹，造成鼻子阻塞，味道就無(wú)法傳到嗅神經(jīng)纖維，因此就沒(méi)有嗅覺(jué)，其中，鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉多導(dǎo)致雙側(cè)嗅覺(jué)下降，鼻中隔偏曲、鼻乳頭狀瘤和鼻腔腫瘤則多為單側(cè)嗅覺(jué)下降。鼻竇炎、鼻腔異物或者神經(jīng)病變的病人還常出現(xiàn)惡嗅，即聞到其他人不能感受的臭味?！⌒嵘窠?jīng)是嗅覺(jué)的專門感覺(jué)神經(jīng)。當(dāng)病人發(fā)生意外，腦內(nèi)部受到震蕩時(shí)，細(xì)小的嗅神經(jīng)纖維可能被部分或完全撕斷?！《∪四X部生腫瘤，也會(huì)造成病人明明嗅到東西，卻感覺(jué)不到味道，其中，嗅溝腦膜瘤位于嗅溝(即嗅神經(jīng)所在的位置)，通常最先侵害嗅神經(jīng)及其纖維，引起嗅覺(jué)下降逐漸加重。此外，服用神經(jīng)性嗅覺(jué)下降藥物、或者長(zhǎng)期處于存在污染氣體的環(huán)境中，也可能會(huì)損傷嗅區(qū)黏膜和嗅神經(jīng)，可引起嗅覺(jué)退變;嗅神經(jīng)炎或神經(jīng)官能癥會(huì)引起的嗅覺(jué)過(guò)敏。使輕微的氣味聞起來(lái)卻十分強(qiáng)烈?！〔∪嘶忌暇癫?，也會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)下降或者被扭曲，明明感覺(jué)聞到某種氣味，但實(shí)際上并不存在。醫(yī)學(xué)上稱為癔病性嗅覺(jué)下降和幻嗅?！⌒枰獧z查的人群：鼻子阻塞、嗅神經(jīng)受損或腦部受損患者。 

鼻嗅覺(jué)功能檢查檢查方法

• (1)簡(jiǎn)易法：用不同的氣味如香精、醋、樟腦油、煤油作嗅覺(jué)檢查時(shí)，并以水作對(duì)照劑。將各種嗅劑分別裝于同樣同色的小瓶中，受檢者隨意選瓶自持，手指堵住同一側(cè)鼻孔，以另一側(cè)鼻孔嗅之，并說(shuō)明氣味的性質(zhì)，依次檢查完畢。此法只能測(cè)試有無(wú)嗅覺(jué)功能。適用于集體體格檢查。
  (2)嗅閾檢查法：以多數(shù)人可以嗅到的最低嗅劑濃度為―嗅覺(jué)單位，按1、2、3、4、5、6、7 、8、9、10嗅覺(jué)單位配成10瓶。Druek規(guī)定7種嗅劑，共配成70瓶，檢查時(shí)測(cè)出對(duì)7種物質(zhì)的最低辨別閾，用小方格7×10標(biāo)出，稱為嗅譜圖。對(duì)某一嗅素缺失時(shí)，則在嗅譜圖上出現(xiàn)一條黑色失嗅帶。
  (3)宏觀的呼吸反應(yīng)嗅覺(jué)檢查法：當(dāng)正常人呼吸含有吡啶的空氣時(shí)，呼吸立刻停止數(shù)秒鐘;如果嗅覺(jué)缺失則呼吸節(jié)律無(wú)任何改變。據(jù)此可進(jìn)行如下檢查：用布蒙住雙眼，用呼吸面具罩于鼻部，將記紋鼓連于胸、腹部，以記錄受檢者的呼吸。戴面具后形成輕度缺氧，呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，但有規(guī)則。當(dāng)吸氣時(shí)面具內(nèi)注入20ml含吡啶的空氣，如有微弱感覺(jué)，呼吸立即停止2～3 秒，如嗅覺(jué)缺失則無(wú)改變。 

鼻嗅覺(jué)功能檢查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：無(wú)
  檢查前禁忌：注意休息好，不要緊張。
  檢查時(shí)要求：嗅覺(jué)容易疲勞，在較長(zhǎng)的檢查過(guò)程中，須間以短暫的休息時(shí)間，以免發(fā)生疲勞，影響結(jié)果。