血流變學(xué)檢查概述

血液流變學(xué)包括全血比粘度，全血還原粘度，血漿粘度，紅細(xì)胞電泳時(shí)間，血小板電泳時(shí)間，纖維蛋白原測定，血沉及紅細(xì)胞變形能力等10多項(xiàng)指標(biāo)。主要是反映由于血液成分變化，而帶來的血液流動性、凝滯性和血液粘度的變化。在正常情況下，血液在外力（血壓）的作用下，在血管內(nèi)流動，并隨著血管性狀（血管壁情況和血管形狀等）及血液成分（粘度）的變化而變化，維持正常的血液循環(huán)。當(dāng)血液粘度變大時(shí)，血液流動性就變差，也就最容易發(fā)生腦血栓性疾病。反之，粘度較小，流動性較好。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 冠心病 心源性休克 血稠 老年人腔隙性腦梗死 老年人腦血栓形成 主動脈硬化 視網(wǎng)膜動脈阻塞 頸動脈硬化 糖尿病足 下肢深靜脈血栓形成 嗜酸性筋膜炎 盤狀紅斑狼瘡 紅細(xì)胞增多癥視網(wǎng)膜病變 紅斑狼瘡 急性腹型-高脂血癥綜合征 動脈硬化 高脂血癥 右室心肌梗死 遺忘綜合征 骨髓病性貧血
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• 相關(guān)癥狀 血流遲緩 骨髓損害 一過性紅斑狼瘡樣 骨髓漿細(xì)胞增多 腎動脈硬化 靜脈血流滯緩 骨髓抑制 骨髓象改變 血流過度 血流阻力增加
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血流變學(xué)檢查正常值

• 暫無相關(guān)數(shù)據(jù)

血流變學(xué)檢查臨床意義

• 預(yù)報(bào)腦血管病
  血流變學(xué)檢查對預(yù)報(bào)腦血管病有何意義?
  研究證明，血流變學(xué)異常是腦血管病的發(fā)病先兆之一。經(jīng)觀察，有些老年高血壓病人，當(dāng)血液流變學(xué)指標(biāo)由正常轉(zhuǎn)化為多項(xiàng)和極度異常時(shí)，不久即發(fā)生腦血管病或心肌梗塞。上海市中風(fēng)預(yù)報(bào)協(xié)作組對355例40歲以上的腦血管病易患者，開展了腦血管病預(yù)報(bào)的觀察隨訪和防治。對他們進(jìn)行了包括血液流變學(xué)在內(nèi)的各項(xiàng)檢查。血液流變學(xué)有一項(xiàng)以上異常者225人，占63%，明顯異常即八項(xiàng)中三項(xiàng)異常者69例，占19.4%，經(jīng)對異常者采取各種降低血粘度的預(yù)防性治療措施、其有效率達(dá)90%，并經(jīng)一年觀察無一例發(fā)生腦血管病。上海郵電醫(yī)院對208例腦血管病易患者進(jìn)行全面的預(yù)防，凡血流變異常者均采取預(yù)防性治療，經(jīng)5年觀察與不采取預(yù)防措施的另一組207例對照，結(jié)果預(yù)防組7例發(fā)生腦血管病，對照組有21例發(fā)生腦血管病，兩組有明顯差別。顯然，對血液流變學(xué)檢查提示有先兆異常者進(jìn)行治療，是腦血管病預(yù)報(bào)和預(yù)防的有效方法。經(jīng)對腦血管病的易患者進(jìn)行血液流變學(xué)的晉查，發(fā)現(xiàn)高血壓病人明顯異常者占27.4%，冠心病28.7%，糖尿病30%，高脂血癥30.1%，肥胖者29.7%，一過性腦缺血發(fā)作60%，這些異常都可作為腦血管病先兆的危險(xiǎn)率，是可以作為腦血管病預(yù)報(bào)項(xiàng)目的。當(dāng)然，如果經(jīng)過血液流變學(xué)的預(yù)測結(jié)果是正常的，也不能完全排除沒有發(fā)生腦血管病的可能性，應(yīng)結(jié)合其他因素綜合分析，絕不能把血液流變學(xué)檢查指標(biāo)作為預(yù)報(bào)腦血管病的唯一根據(jù)。
  診斷和治療腦血管病
  臨床和實(shí)驗(yàn)資料表明，血液流變學(xué)異常是出血性腦血管病和缺血性腦血管病共同的病理基礎(chǔ)，并與其嚴(yán)重程度密切相關(guān)。長期高血壓導(dǎo)致動脈壁內(nèi)膜受損，纖維素性壞死和玻璃樣改變，管壁粥樣硬化，以至形成粟粒狀腦動脈瘤。一旦動脈內(nèi)壓力驟升，超過血管壁的耐受性時(shí)，就會導(dǎo)致破裂出血。而血脂升高，血粘度增高，血流緩慢，紅細(xì)胞變形能力降低，以及血小板、纖維蛋白原等諸因素的參與，又易形成梗塞。由此可見，血液流變學(xué)異常，可以導(dǎo)致雙向性轉(zhuǎn)化。出血和梗塞是同一病理形態(tài)下的兩種發(fā)展結(jié)果，有相同的密切相關(guān)的病因和病理基礎(chǔ)，血流變學(xué)異常，血脂增高，血液的凝滯性增強(qiáng)等是主要的危險(xiǎn)因素。
  另外，鑒于血液流變學(xué)異常對腦血管病的影響，而降低血液粘度治療，已為臨床醫(yī)生所推崇。例如血液稀釋法、血漿置換法以及應(yīng)用低分子右旋糖酐、蛇毒制劑等藥物，降低紅細(xì)胞聚集性；應(yīng)用抗栓丸、腦益嗪等增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力；應(yīng)用阿斯匹林、潘生丁等降低血小板聚集性等措施，已在臨床上取得一定療效。 

血流變學(xué)檢查檢查方法

• 清晨空腹靜脈血5ml，以肝素或EDTA鹽抗凝，4h內(nèi)測定。采用靜脈采血進(jìn)行檢測。靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時(shí)針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。見回血后，將針頭順勢探入少許，以免采血時(shí)針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫，同時(shí)立即去掉壓脈帶。針?biāo)ㄖ荒芡獬?，不能?nèi)推，以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓，造成嚴(yán)重后果。取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。 

血流變學(xué)檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：要求病人處于安靜狀態(tài)，生活飲食處于日常狀態(tài)。避免運(yùn)動，戒煙。檢查前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食。在采樣檢查之前，若允許暫停各種藥物避免對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。
  檢查時(shí)要求：抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。抽血后，請慢慢站立謹(jǐn)防跌到(有暈針史者請?jiān)诓裳案嬷ぷ魅藛T)，抽血后，請按壓針眼到不出血為止。