弓形體抗體測(cè)定概述

弓形體對(duì)人類的危害主要是針對(duì)兒童及孕婦，對(duì)兒童可能會(huì)侵害腦神經(jīng)引起腦風(fēng)濕等癥狀，對(duì)孕婦而言如果在懷孕初的三個(gè)月內(nèi)感染弓形體那么會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，畸胎和胎兒頭部發(fā)育不良的后果，如果在懷孕的第4個(gè)月感染那么對(duì)胎兒是無(wú)任何影響的。如果有弓形體感染，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，因此抗體檢測(cè)是陽(yáng)性。 

• 檢查部位 其他
• 科室 婦產(chǎn)科
• 相關(guān)疾病 弓形體腦病 腦弓形體病
• 相關(guān)癥狀 弓形體感染 先天性弓形體

弓形體抗體測(cè)定正常值

• 弓形體抗體IgG，滴定度1∶256以下;染色試驗(yàn)以滴定度小于1∶16，為陰性。 

弓形體抗體測(cè)定臨床意義

• 異常結(jié)果酶聯(lián)免疫抗體吸附試驗(yàn)以測(cè)定弓形體抗體IgG，滴定度1∶256以上為陽(yáng)性;染色試驗(yàn)以滴定度大于1∶16為陽(yáng)性。需要檢查人群準(zhǔn)備懷孕或者早期孕婦產(chǎn)檢。 

弓形體抗體測(cè)定檢查方法

• 1.檢測(cè)抗體所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞質(zhì)抗原)和胞膜抗原。前者的抗體出現(xiàn)較早(用染色試驗(yàn)、間接免疫熒光試驗(yàn)檢測(cè))、而后者的抗體出現(xiàn)較晚(用間接血凝試驗(yàn)等檢測(cè))。同時(shí)采用多種方法檢測(cè)可起互補(bǔ)作用而提高檢出率。由于弓形蟲(chóng)在人體細(xì)胞內(nèi)可長(zhǎng)期存在，故檢測(cè)抗體一般難以區(qū)別現(xiàn)癥感染或以往感染，可根據(jù)抗體滴度的高低以及其動(dòng)力學(xué)變化加以判斷。
  常用的檢測(cè)方法有：
  ⑴染色試驗(yàn)(Sabin-FeldmanDT)：檢測(cè)IgG抗體。感染后1～2周出現(xiàn)陽(yáng)性，3～5周抗體效價(jià)達(dá)高峰，以后逐漸下降，可維持多年。抗體效價(jià)1∶陽(yáng)性提示為隱性感染;1∶256為活動(dòng)性感染1∶1024為急性感染。其缺點(diǎn)為需要活蟲(chóng)進(jìn)行操作。
  ⑵間接熒光抗體試驗(yàn)(IFAT)：檢測(cè)IgM和IgG抗體。具靈敏、特異、快速、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，與DT基本一致。但如有類風(fēng)濕因子、抗核抗體陽(yáng)性時(shí)，可引起假陽(yáng)性反應(yīng)。血清抗體效價(jià)1∶64為既往感染，余同DT。
  ⑶間接血凝試驗(yàn)(IHA)：試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便。與DT結(jié)果符合率高。但一般在病后一個(gè)月左右出現(xiàn)陽(yáng)性。結(jié)果判斷同IFAT。重復(fù)性差和致敏紅細(xì)胞不穩(wěn)定與其缺點(diǎn)。
  ⑷酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)：可檢查IgM與IgG抗體。并有靈每度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。也可用于抗原鑒定。近年來(lái)在ELISA的基礎(chǔ)上又創(chuàng)建、衍生了多種新新的測(cè)定方法，如金葡萄A蛋白(SPA)-ELISA;辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記SPA取代酶標(biāo)第二抗體進(jìn)行ELISA檢測(cè)(PPA-ELISA);親和素-生物素(ABG)ELISA;凝膠擴(kuò)散(DIG)-ELISA;斑點(diǎn)(DDT)-ELISA以及單克隆抗體(McAb)-ELISA等更靈敏、更特異的方法。
  ⑸放射免疫試驗(yàn)(RIA)：具有高度敏感性和特異性。
  2.檢測(cè)抗原系用免疫學(xué)方法檢測(cè)宿主細(xì)胞內(nèi)的病原(速殖子或包囊)、在血清及體液中的代謝或裂解產(chǎn)物(循環(huán)抗原)。是早期診斷和確診的可靠方法。世界各地學(xué)者建立了McAb-ELISA以及McAb與多抗的夾心型ELISA法檢測(cè)急性患者血清循環(huán)抗原，其敏感度為能檢出血清中0.4μg/ml的抗原。
  三皮內(nèi)試驗(yàn)以受染小白鼠腹腔液或雞胚液作抗原。常出現(xiàn)延遲性、結(jié)核菌素反應(yīng)?？捎米髁餍胁W(xué)調(diào)查。目前應(yīng)用不多。 

弓形體抗體測(cè)定注意事項(xiàng)

• 檢查時(shí)要求：患者積極配合醫(yī)生，仔細(xì)操作，以免結(jié)果有誤。