封閉抗體檢查概述
在正常孕婦的血清中,存在一種抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性IgG抗體,它可抑制淋巴細(xì)胞反應(yīng)(MLR),封閉母體淋巴細(xì)胞對培養(yǎng)的滋養(yǎng)層的細(xì)胞毒作用,防止輔助T細(xì)胞識別胎兒抗原的抑制物,并可阻止母親免疫系統(tǒng)對胚胎的攻擊。封閉同種抗原刺激的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生巨噬細(xì)胞移動抑制因子(MIF),故稱其為封閉抗體(blocking antibodies,BA)。封閉抗體檢查就是檢查孕婦血清中是否含有此種抗體。
封閉抗體檢查正常值
正常孕婦的血清中有封閉抗體存在。
封閉抗體檢查臨床意義
異常結(jié)果
無封閉抗體存在導(dǎo)致反復(fù)自然流產(chǎn)。
需要檢查的人群
反復(fù)自然流產(chǎn)患者。
封閉抗體檢查檢查方法
封閉抗體主要有以下幾種:
1、抗溫B細(xì)胞抗體:為抗胎兒B淋巴細(xì)胞表面HLA-D/DR抗體;
2、抗冷B細(xì)胞抗體:系非HLA冷B抗體;
3、抗特異性抗體:對母體輔助T細(xì)胞表面HLA-D/DR受體的基因抗體;
4、抗TLX抗體:是對絨毛及淋巴細(xì)胞共同抗原的抗體,可封閉混合淋巴細(xì)胞反應(yīng);
5、抗Fc受體的抗體:為封閉丈夫B淋巴細(xì)胞上Fc受體的非細(xì)胞障礙性抗體;
6、抗父體的補體依賴性抗體(APCA)。
關(guān)于封閉抗體的作用機制:體外研究顯示妊娠時母體可產(chǎn)生致敏T細(xì)胞,它能破壞胚細(xì)胞。但致敏T細(xì)胞的殺傷功能可被性抗體所抑制,然而習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女約80%-90%測不到這種特異性的封閉抗體,體內(nèi)存在未被抑制的細(xì)胞毒細(xì)胞。這些細(xì)胞可直接作用于胚胎,或通過釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤,而導(dǎo)致流產(chǎn)。
采血后分離血清,加入封閉抗原進(jìn)行檢查。
封閉抗體檢查注意事項
檢查前禁忌:
1、在早晨空腹采血,應(yīng)禁食咖啡、濃茶、高糖及可樂類飲料。
2、如有暈血、暈針史,請告知采血護(hù)士,以便做好預(yù)防措施。
檢查時要求:
1、平靜狀態(tài)采血,避免情緒激動。
2、檢查時若為陰性需經(jīng)治療后轉(zhuǎn)為陽性就可以備孕,懷孕后需要繼續(xù)治療三個周期。