前列腺液培養(yǎng)概述

前列腺液培養(yǎng)是診斷細菌性前列腺炎的最可靠的方法，通過藥物敏感試驗選擇有效抗生素，可以提高臨床治療效果。前列腺液采集應該禁欲5天以上。否則會影響檢查結(jié)果的。標本采集前宜停用抗生素。采集前列腺液標本之前應仔細清洗外生殖器。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 男科
• 相關(guān)疾病 前列腺囊腫 前列腺炎 附睪結(jié)核 慢性細菌性前列腺炎 淋病合并癥前列腺炎
• 相關(guān)癥狀 前列腺分泌物含有許多膿縮細胞

前列腺液培養(yǎng)正常值

• 前列腺液培養(yǎng)后沒有發(fā)現(xiàn)菌落。正常前列腺液的pH值為6.5―6.8，偏酸性，慢性前列腺炎患者前列腺液的pH值可增至8.0一8.2，趨向堿性。

前列腺液培養(yǎng)臨床意義

• 異常結(jié)果：細菌培養(yǎng)檢查可以找到致病菌，葡萄球菌最為多見，其次為鏈球菌，淋病雙球菌也可以發(fā)現(xiàn)。在患前列腺結(jié)核是還可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。
  需要檢查的人群：細菌性前列腺炎患者。

前列腺液培養(yǎng)檢查方法

• 標本收集：前列腺液采集方法大致可分為直接法和間接法兩種。
  1.直接法：硅膠導管置人后尿道，按摩前列腺，直接收集前列腺液做細菌培養(yǎng)。收集標本前應做會陰部、尿道外口及前尿道消毒以避免污染。
  2.間接法：采用經(jīng)尿道前列腺活體標本檢查同時做細菌培養(yǎng)和組織學，是有創(chuàng)性檢查方法。臨床上較為實用、簡便的方法是定位法，即分三步留取尿液，各段取lOml，分別以VBl、VB2、VB3表示。VB1為前列腺按摩前尿液，VB2為膀胱尿液，VB3為前列腺按摩后尿液，用前列腺定位細菌培養(yǎng)用的尿液，同時取前列腺液EPS做細菌培養(yǎng)。如VB3細菌培養(yǎng)菌落數(shù)高于VB110倍以上，表明存在細菌性前列腺炎。此定位法優(yōu)點在于簡便易行，并可同時獲得尿道、膀胱尿液細菌培養(yǎng)標本。

前列腺液培養(yǎng)注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、前列腺液采集應該禁欲5天以上。否則會影響檢查結(jié)果的。
  2、標本采集前宜停用抗生素。因為，抗生素進入體內(nèi)后，可在較短的時間內(nèi)到達人體各個組織與器官內(nèi)，以致抑制標本中的細菌等微生物在培養(yǎng)基內(nèi)的生長繁殖，造成假陰性結(jié)果，使某些病原體漏診。因此患者就診時，如果正在接受抗生素的治療，則不論其是針對前列腺炎的治療，還是針對其他器官感染的治療，一般都應當停藥3天后，再進行尿液、前列腺液等標本的采集，以及病原體的常規(guī)檢查、分離培養(yǎng)。當然，在某些特殊情況下，例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待時，也可不必顧及這一點。
  3、包皮過長可致假陽性。由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏膜以及陰莖皮膚上，常常存在有多種細菌或其它微生物，因此采集的前列腺液等標本，常?？墒艿竭@些存在于外生殖器表面的微生物污染。這些污染標本的微生物，可使本來無菌的前列腺液等標本造成有菌的假陽性結(jié)果，使人誤以為患者的前列腺或生殖系統(tǒng)的其它器官存在感染甚至嚴重感染。因此，采集標本前一定要注意清洗外陰，檢查包皮是否過長，是否存在感染。
  4、采集前列腺液標本之前應仔細清洗外生殖器。
  檢查時要求：
  1、采集的前列腺液要收集于無菌瓶內(nèi)。
  2、標本后要及時送檢。慢性前列腺炎的常規(guī)檢查，如尿液、前列腺液檢查，在采集標本后，應盡快送到實驗室。因為標本在體外停留的時間過長，極有可能由于某些細菌等微生物死亡或生長繁殖，造成標本中的病原體數(shù)量相對增多或減少，導致假陰性結(jié)果或結(jié)果的分析與現(xiàn)有病情不符。例如尿液標本在室溫下長時間放置后，由于尿本身的酸性或由于某些細菌代謝產(chǎn)酸，造成尿液的pH值下降，可導致對酸敏感的細菌、支原體等微生物的大量死亡而造成漏診或誤診。像前列腺液這樣的標本，由于本身具有較為豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，在室溫下長時間放置，有利于某些細菌或微生物的生長繁殖和代謝活動，造成標本中某些微生物數(shù)量的增多，另一些微生物數(shù)量的減少，從而導致誤診或漏診。