精子頂體完整率檢查概述
頂體在精子受精過程中起著重要作用。因?yàn)樗茚尫诺鞍踪|(zhì)的分解酶,消化卵丘細(xì)胞之間的黏合基質(zhì)。使精子能夠通過卵的被膜進(jìn)行受精。由于頂體結(jié)構(gòu)的畸形可導(dǎo)致受精率降低或者不受精。精子老化或損傷會引起頂體帽破壞。先是頂體山脊部分變化,最后整個頂體消失。精液冷凍解凍會損傷一些精子,重要的是知道受傷精子的百分?jǐn)?shù)。研究證明頂體完整率和不返情率之間比精子活率與不返情率之間相關(guān)性更強(qiáng)。因而,檢查精子頂體完整率很重要。
精子頂體完整率檢查正常值
正常生育男性頂體完整率的正常參考值為>75%。
精子頂體完整率檢查臨床意義
異常結(jié)果精精子頂體完整率<75%,提示男性不育。需要檢查的人群男性不育患者。
精子頂體完整率檢查檢查方法
精子頂體完整率的分析需要對精子進(jìn)行涂片和染色,分析精子的形態(tài)學(xué)。根據(jù)頂體的外形和損傷情況,將精子頂體分為4種類型。
Ⅰ型:頂體完整,精子形態(tài)正常,著色均勻,頂體邊緣整齊,有時可見清晰的赤道板。
Ⅱ型:頂體輕微膨脹,精子質(zhì)膜(頂體膜)疏松膨大。
Ⅲ型:頂體破壞,精子質(zhì)膜嚴(yán)重膨脹破壞,著色淺,邊緣不整齊。
Ⅳ型:頂體全部脫落,精子核裸露。
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均為頂體不完整精子,計算頂體完整率時一般計數(shù)200條精子,計算Ⅰ型頂體精子占計數(shù)總精子的百分比。
頂體完整率(%)=頂體完整精子數(shù)/精子總數(shù)×100%。
精子頂體完整率檢查注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:留精液前,病人應(yīng)停止性交4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。檢查前1個月內(nèi)應(yīng)停止飲酒,這點(diǎn)必須做到。
檢查時要求:
1、采取精液時,可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩,將標(biāo)本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用性交中斷法收集精液,但這樣收集的量往往不多。
2、如用上述方法采不到精液,可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,檢查沉渣中有無精子。
3、不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生備查,不得超過30分鐘。冷天要注意保暖,送檢時可放在內(nèi)衣口袋里保溫。
4、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),應(yīng)先沖洗、消毒尿道口,再將精液收集在無菌試管中。
5、如果不生育,夫妻雙方都要去檢查。