糞鈣概述
鈣在小腸由維生素D參與下促進(jìn)吸收。糞鈣測(cè)定多被用來(lái)作為代謝平衡研究。臨床常采用火焰光度法測(cè)定
糞鈣正常值
一般飲食,排出量<14mmol/d。
糞鈣臨床意義
異常結(jié)果:
(1)增加:見于維生素D缺乏。燕麥等食物中含肌醇六磷酸量高而在體內(nèi)形成的肌醇六磷酸鈣不溶于水從糞排出。亦見于高磷膳食、腎病、甲狀旁腺低下、脂肪痢和營(yíng)養(yǎng)不良綜合征(吸收障礙)。
(2)減少:見于用維生素D成功地治療骨軟化癥患者和維生素D過多癥,因較正常人吸收的鈣為多,故糞鈣減少。食物中磷酸鹽量偏低者,某些Boeck類肉瘤患者鈣吸收增多,但可的松治療可使這種增加減少。
需要檢查人群:
有吸收障礙體征患者。
結(jié)果偏低可能疾?。壕S生素D缺乏病
結(jié)果偏高可能疾?。壕S生素D中毒。
糞鈣檢查方法
①試驗(yàn)日上午予以42Ca,靜注(0.5~1.2mgkg-1) ,10 分鐘注完。
②收集注藥后10-14日的糞便。
③用原子吸收光譜法測(cè)定糞中鈣含量。
④尿糞中穩(wěn)定同位素鈣含量采用熱離子質(zhì)譜儀測(cè)量。
⑤計(jì)算內(nèi)源性糞鈣(Vf),即 Vf(mgkg-1d-1)=Vu(mgkg-1d-1)×(∫t0 靜注的同位素在糞中的量/∫t0 靜注的同 位素在尿中的量) u 為實(shí)驗(yàn)期每日尿鈣的平均值,t 為示蹤劑累計(jì)達(dá)非漸進(jìn)值的時(shí)間。
糞鈣注意事項(xiàng)
檢查時(shí)要求:
糞鈣測(cè)定時(shí),病人應(yīng)限制高鈣飲食。標(biāo)本收集時(shí)應(yīng)加鹽酸,否則測(cè)定結(jié)果偏低。
檢查前注意:
攝入氯化銨、降鈣素、皮質(zhì)類固醇、生長(zhǎng)激素、甲狀旁腺激素等藥物,可使尿鈣升高。攝入利尿劑、雌激素、新霉素、口服避孕藥等藥物,可使尿鈣降低。