血吸蟲(chóng)尾蚴膜反應(yīng)概述

在血吸蟲(chóng)病的免疫學(xué)診斷中，除試用過(guò)幾乎所有的各種免疫學(xué)檢驗(yàn)方法。此外，還有以血吸蟲(chóng)尾蚴和蟲(chóng)卵作為抗原的尾蚴膜試驗(yàn)和環(huán)卵沉淀試驗(yàn)。現(xiàn)介紹敏感性、特異性較高且使用廣泛的臨床常用的試驗(yàn)方法。

• 檢查部位 其他
• 科室 傳染科
• 相關(guān)疾病 腦豬囊尾蚴病
• 相關(guān)癥狀

血吸蟲(chóng)尾蚴膜反應(yīng)正常值

• 陰性反應(yīng)：尾蚴體表周圍無(wú)反應(yīng)或僅出現(xiàn)顆粒狀沉淀。

血吸蟲(chóng)尾蚴膜反應(yīng)臨床意義

• CHR有較高的敏感性和特異性，陽(yáng)性率一般可達(dá)95%以上，且具有早期診斷價(jià)值，但似無(wú)療效考核價(jià)值。對(duì)感染畜禽類尾蚴的稻田皮炎病人可出現(xiàn)交叉反應(yīng)。

血吸蟲(chóng)尾蚴膜反應(yīng)檢查方法

• (1)用熔化的石蠟在潔凈的載玻片上劃兩條相距約20mm的直線，在蠟線之間滴加受試者血清2滴。
  (2)用針尖挑取干卵100～150個(gè)加入血清中，混勻，覆蓋24mm×24mm蓋玻片，蓋玻片四周圍石蠟密封。
  (3)置37℃溫箱內(nèi)48h后，用低倍顯微鏡觀察反應(yīng)結(jié)果。如可疑陽(yáng)性應(yīng)在高倍顯微鏡下鑒別。
  (4)結(jié)果判讀，典型的陽(yáng)性反應(yīng)是在蟲(chóng)卵周圍出現(xiàn)泡狀，指狀或細(xì)長(zhǎng)卷曲的帶狀沉淀物，遺緣較整齊，有明顯的折光。泡狀沉淀物須大于10μm(約相當(dāng)2個(gè)細(xì)胞大小)。
  ①反應(yīng)強(qiáng)度以(+)～(+++)表示。
  (+++)蟲(chóng)卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積大于蟲(chóng)卵面積，帶狀沉淀物相當(dāng)于或超過(guò)蟲(chóng)卵長(zhǎng)徑的2倍。
  (++)蟲(chóng)卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積大于蟲(chóng)卵面積的1/2，帶狀沉淀物相當(dāng)于或超過(guò)蟲(chóng)卵的長(zhǎng)徑。
  (+)蟲(chóng)卵周圍出現(xiàn)泡狀沉淀物的面積小于蟲(chóng)卵面積的1/2，帶狀沉淀物小于蟲(chóng)卵的長(zhǎng)徑。
  ②陰性反應(yīng)：蟲(chóng)卵周圍光滑無(wú)沉淀物，或有小于10μm的泡狀沉淀物及不論大小的球狀(圓球形，折光稍淡，與蟲(chóng)卵似連非連)及影狀(外形不甚規(guī)則，折光淡，高倍鏡下顯顆粒狀)沉淀物。
  陽(yáng)性反應(yīng)標(biāo)本片要觀察100個(gè)成熟蟲(chóng)卵，記錄出現(xiàn)反應(yīng)的卵數(shù)和反應(yīng)的強(qiáng)度，計(jì)算環(huán)沉率。陰性者必須看完全片。 

血吸蟲(chóng)尾蚴膜反應(yīng)注意事項(xiàng)

• (1)加入蟲(chóng)卵數(shù)量要適當(dāng)，蟲(chóng)卵過(guò)多或過(guò)少對(duì)反應(yīng)結(jié)果都有一定影響。計(jì)算蟲(chóng)卵時(shí)，均不計(jì)未成熟卵和破卵。
  (2)檢驗(yàn)每批血清標(biāo)本，應(yīng)同時(shí)做一陽(yáng)性血清對(duì)照。
  (3)本試驗(yàn)可用于滴血濾紙代替血清進(jìn)行反應(yīng)，但將血滴洗脫時(shí)，血液被稀釋反應(yīng)強(qiáng)度因而下降。在我國(guó)一般不推薦干血濾紙方法。目前有采用熱處理超聲干卵，PVC薄膜片環(huán)卵反應(yīng)以及雙面膠紙條環(huán)卵反應(yīng)等。