紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)（ROFT）概述

正常紅細(xì)胞為雙凹圓盤形，在低滲鹽水中溪水膨脹的適應(yīng)性大，一般可增加70%的體積而不破裂。紅細(xì)胞滲透脆性是測(cè)定紅細(xì)胞對(duì)不同低滲鹽水溶液的抵抗力。這種抵抗力與紅細(xì)胞表面積與體積的比值有關(guān)。表面積大的體積小者對(duì)低滲鹽水抵抗力較大(脆性低);反之則抵抗力較小(脆性增加)。本試驗(yàn)對(duì)確定溶血性貧血和鑒別黃疸的種類有一定的參考價(jià)值。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 溶血 遺傳性血色病 鐵利用性貧血 鐮狀細(xì)胞病 先天性紅細(xì)胞膜病 再生障礙性貧血
• 相關(guān)癥狀 溶血 貧血 其他癥狀

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)（ROFT）正常值

• 開始溶血：4.2-4.6g/L NaCl (71.8-78.6mmoL/L)
  完全溶血：2.8-3.29g/L NaCl (47.9-54.7mmoL/L)。

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)（ROFT）臨床意義

• 1.脆性增加：試驗(yàn)結(jié)果與正常對(duì)照比較，提高0.04%者即有意義。 見(jiàn)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血伴球形紅細(xì)胞增多癥，也可見(jiàn)于遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥和部分遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥患者。
  2.脆性減低： 見(jiàn)于缺鐵性貧血、地中海性貧血、鏈狀細(xì)胞貧血、靶形紅細(xì)胞增多癥、血紅蛋白增多癥、脾切除術(shù)后、肝臟疾病、阻塞性黃疸等。

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)（ROFT）檢查方法

• 1、制備不同濃度的NaCl溶液。先配置1%濃度的低滲NaCl溶液100ml，然后去口徑相同的干凈試管12支，編號(hào)排列在試管架上，按下表分別向各試管內(nèi)加入1%NaCl溶液和蒸餾水后混勻，配置12種0.68%~0.24%不同濃度的低滲NaCl溶液。
  2、分別配置0.85%濃度的NaCl溶液、1.9%濃度的尿素溶液。另取3支小試管，編號(hào)13~15，分別盛2.5ml 0.85%NaCl溶液。1.9%尿素溶液和蒸餾水。
  3、碘酒、酒精消毒皮膚后用滅菌干燥的、肝素濕潤(rùn)的注入器從肘正中靜脈取2ml，利己混勻，將其中1ml加入試管，余血一次向15支試管內(nèi)各加入1滴，輕輕混勻。
  4、觀察13、14、15管的變化，其余12管在室溫下靜置1小時(shí)，然后觀察混合液的顏色和透明度。
  （1）試管內(nèi)液體完全變成透明紅色，說(shuō)明紅細(xì)胞全部破裂，稱完全溶血。
  （2）試管內(nèi)液體下層為渾濁紅色，上層為透明紅色，表示部分虹吸包破裂，稱不完全溶血。
  （3）試管內(nèi)下層為渾濁紅色，上層為無(wú)色透明，說(shuō)明紅細(xì)胞全部沒(méi)有破裂。
  5、記錄試驗(yàn)結(jié)果。包括受試者姓名和紅細(xì)胞滲透脆性范圍（即最小抵抗力的NaCl溶液濃度和最大抵抗力的NaCl溶液濃度）以及13~15管的結(jié)果。
  6、取第6管和第13管混合液各1滴于載玻片上，蓋上蓋玻片，在顯微鏡下觀察紅細(xì)胞形態(tài)。 

紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)（ROFT）注意事項(xiàng)

• （1）每次檢查均應(yīng)有正常對(duì)照，正常對(duì)照與被檢者相差0.04%，即有臨床意義。
  （2）試劑配制時(shí)要求準(zhǔn)確，一二個(gè)月要更換1次試劑，因水蒸發(fā)可致NaCl濃度增加。
  （3）取血時(shí)應(yīng)防止紅細(xì)胞破壞。
  （4）抗凝劑以肝素為宜若用去纖維蛋白血，檸檬酸或草酸鹽，可以增加離子強(qiáng)度影響滲透壓。
  （5）如開始及完全溶血的結(jié)果不易判斷，可以離心沉淀后進(jìn)行觀察。
  （6）地中海貧血的滲透脆性降低，應(yīng)進(jìn)行低濃度NaCl溶液的檢查。
  （7）嚴(yán)重貧血者，要把RBC配成50%濃度，黃疸者要洗紅細(xì)胞。
  （8）血標(biāo)本在冰箱中保存不得超過(guò)6h。