TORCH檢查概述

TORCH是指一組病原體：TO指弓形蟲(chóng)、R指風(fēng)疹病毒、C指巨細(xì)胞病毒、H指單純皰疹病毒。本檢查常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規(guī)檢查項(xiàng)目，若感染了會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、胎兒腦積水、神經(jīng)發(fā)育障礙、先天性心臟病等，對(duì)優(yōu)生優(yōu)育和習(xí)慣性流產(chǎn)的病因分析有參考價(jià)值。

• 檢查部位 全身
• 科室 檢驗(yàn)科
• 相關(guān)疾病 風(fēng)疹 巨細(xì)胞病毒病 弓形蟲(chóng)病 巨細(xì)胞病毒性肺炎 巨細(xì)胞病毒感染癥 新生兒巨細(xì)胞病毒感染
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 瘙癢 發(fā)熱 淋巴結(jié)腫大 關(guān)節(jié)疼痛

TORCH檢查正常值

• 陰性（P／N小于 2.l）。

TORCH檢查臨床意義

• 陽(yáng)性：見(jiàn)弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病毒感染。
  本檢查常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規(guī)檢查項(xiàng)目。
  1.弓形蟲(chóng)感染
  弓形蟲(chóng)感染是一種人畜共患疾病，貓與其他動(dòng)物是傳染源。后天感染輕型者常無(wú)癥狀，但血清中可查到抗體；重型者可引起各種癥狀，如高熱、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等；通過(guò)胎盤(pán)宮內(nèi)感染者可引起死胎、早產(chǎn)，出生后可表現(xiàn)一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及眼、內(nèi)臟的先天損害。
  2.風(fēng)疹病毒
  孕婦感染風(fēng)疹多在懷孕l(wèi)～6周時(shí)，除可致流產(chǎn)、死亡外，所生嬰兒還可發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征。lgM抗體陽(yáng)性提示有近期感染，必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。
  3.巨細(xì)胞病毒lgM抗體陽(yáng)性提示病人近期有巨細(xì)胞病毒感染，但應(yīng)結(jié)合臨床情況進(jìn)行具體分析。
  4.單純皰疹病毒
  主要引起皰疹性口腔炎、濕疹性皰疹、皰疹性角膜結(jié)膜炎、新生兒皰疹、皰疹性外陰陰道炎等。生殖器官以外的感染多由單純皰疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由單純疤疹病毒-Ⅱ型引起。本試驗(yàn)不能區(qū)分單純皰疹病毒-Ⅰ型或單純皰疹病毒-Ⅱ型。lgM抗體陽(yáng)性提示近期有單純皰疹病毒感染。
  結(jié)果陽(yáng)性可能疾?。?br /> 先天性風(fēng)疹、風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒病、單純皰疹病毒感染癥。

TORCH檢查檢查方法

• (1)補(bǔ)體和溶血素的滴定。
  ①取補(bǔ)體1ml，加BBS 9ml，依次稀釋成1∶20，1∶30，1∶40，1∶50，1∶60，1∶80，1∶100，1∶200，1∶400，同時(shí)取50%的溶血素0.2ml，加BBS 9.8ml，即為1∶100的溶血素，然后繼續(xù)稀釋成1∶800，1∶1600，1∶3200，1∶6400。
  ②采取方陣排列試管，縱行各管加不同濃度的補(bǔ)體0.1ml，橫排各管加溶血素0.1ml(皆應(yīng)從最高稀釋度加起)混勻后，各管加BBS 0.2ml，補(bǔ)體和溶血素對(duì)照管各加BBS0.3ml，最后在各管中加2%羊紅細(xì)胞0.1ml。各管總量為0.5ml，搖勻，放37℃水箱中30min，觀察結(jié)果。
  以完全溶血的補(bǔ)體和溶血素最高稀釋度為各自的單位。上表(表1)中溶血素1∶3200為一個(gè)溶血素單位，補(bǔ)體1∶80為一個(gè)補(bǔ)體單位。在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，溶血素用2u(3200÷2=1600)，補(bǔ)體用2.5u(80÷2.5=32)。
  (2)正式試驗(yàn)：
  ①用V型微量反應(yīng)板操作，每份標(biāo)本作一個(gè)試驗(yàn)孔，一個(gè)血清對(duì)照孔。各孔內(nèi)先加BBS 0.025ml。
  ②用稀釋棒蘸取血清(0.025ml)加入第一孔，旋轉(zhuǎn)后移入第二孔，共八孔，如此可得1∶2～1∶256稀釋。
  (3)結(jié)果判斷：凡對(duì)照組各管的結(jié)果應(yīng)符合以下情況，否則應(yīng)重做。
  補(bǔ)體對(duì)照管：2.5u=0，1u=0～±，0.5u=3～4。羊紅細(xì)胞對(duì)照管：4?？贵w對(duì)照管：0。陰性對(duì)照管;1∶2～1∶256=0。陽(yáng)性對(duì)照管：同一份陽(yáng)性血清，每次結(jié)果應(yīng)一致。
  當(dāng)各測(cè)定管反應(yīng)最強(qiáng)一管仍為±報(bào)告可疑，1～4報(bào)告陽(yáng)性。如測(cè)定管和血清對(duì)照管均抗補(bǔ)體，全部測(cè)定管皆為0，報(bào)告陰性。
  檢查抗體的方法與檢查抗原的方法一樣，只是改用4個(gè)單位已知抗原，藉以測(cè)定被檢血清。 

TORCH檢查注意事項(xiàng)

• 孕婦應(yīng)在孕早期行TORCH檢查。