痰液細(xì)胞學(xué)檢查概述

本檢查是用顯微鏡觀察痰液中有無惡性腫瘤細(xì)胞。腺癌和未分化癌較少見。腺癌又可分為高分化腺癌、低分化腺癌和肺泡細(xì)胞癌。未分化癌又可分為小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌。轉(zhuǎn)移性腫瘤也以鱗癌多見，腺癌和未分化癌較少，其原發(fā)腫瘤部位必須結(jié)合臨床診斷。

• 檢查部位 胸部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 肺癌 肺鱗癌 單純皰疹病毒肺炎 肺腺癌 非小細(xì)胞肺癌 肺炎
• 相關(guān)癥狀 惡心與嘔吐 咳嗽 咳痰 咯血 消瘦 啰音 前囟飽滿 哮鳴音 紫紺 發(fā)熱 咯血 吐泡沫痰 氣管受壓
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痰液細(xì)胞學(xué)檢查正常值

• 陰性：未找到腫瘤細(xì)胞。

痰液細(xì)胞學(xué)檢查臨床意義

• 細(xì)胞學(xué)檢查主要用于呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤的普查和診斷。若找到腫瘤細(xì)胞，說明是肺癌。痰液中找到的癌細(xì)胞大多數(shù)來自肺部原發(fā)性腫瘤，轉(zhuǎn)移性腫瘤較少見。肺癌以鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡稱鱗癌)多見，可分為高分化鱗癌。低分化鱗癌。腺癌和未分化癌較少見。腺癌又可分為高分化腺癌、低分化腺癌和肺泡細(xì)胞癌。未分化癌又可分為小細(xì)胞未分化癌、大細(xì)胞未分化癌。轉(zhuǎn)移性腫瘤也以鱗癌多見，腺癌和未分化癌較少，其原發(fā)腫瘤部位必須結(jié)合臨床診斷。

痰液細(xì)胞學(xué)檢查檢查方法

• 1、痰標(biāo)本采集：要求患者清晨收集肺深部咳出的痰。醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真指導(dǎo)患者如何從肺深部咳痰，咳痰前不能吃任何東西，最好先用清水漱口3次，以去除口腔雜物。之后做2～3次深呼吸，再用力咳嗽，將肺深部的痰咳出，遺棄第1口痰，留第2、3、4口痰做標(biāo)本。如患者咳痰困難，可用3%～5%氯化鈉溶液霧化吸入，誘導(dǎo)痰液排出。目前多數(shù)醫(yī)院痰留置于干凈的玻璃器內(nèi)，或置于95%乙醇內(nèi)。
  2、及時送檢：留置器皿內(nèi)的痰應(yīng)于1～2h內(nèi)送化驗(yàn)室。如不能及時送檢，則必須保存在4℃冰箱內(nèi)。涂片要由有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)員進(jìn)行，選擇帶血絲的痰或灰白色痰塊涂片，涂片要均勻，并立即置于固定液內(nèi)，再用巴氏或蘇木素和伊紅(hematoxylin and eosin，HE)染色。置于乙醇的痰標(biāo)本可送病理科，進(jìn)行石蠟包埋后染色。 

痰液細(xì)胞學(xué)檢查注意事項

• 采集晨間第一口痰，多用于細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查。采樣前應(yīng)先反復(fù)漱口，經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰，不可吐入唾液。微生物培養(yǎng)取樣應(yīng)在抗生素等藥物治療開始之前，如已用藥，則應(yīng)選血液藥物濃度最低水平時采樣。