單核細(xì)胞計(jì)數(shù)（M）概述

單核細(xì)胞是體積最大的白細(xì)胞。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，是指對(duì)不同類型的白細(xì)胞分別計(jì)數(shù)并計(jì)算百分比。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 亞急性感染性心內(nèi)膜炎 結(jié)核性潰瘍 骨髓異常增生綜合征 傷寒與副傷寒 白血病 椎弓結(jié)核 恥骨結(jié)核 腎結(jié)核 咽部結(jié)核 骨髓增生異常綜合征 瘧疾 小兒結(jié)核病 傷寒 肺結(jié)核 乳腺結(jié)核 腸結(jié)核
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• 相關(guān)癥狀 肝腫大 斑疹 出汗異常 發(fā)熱 脾腫大

單核細(xì)胞計(jì)數(shù)（M）正常值

• 單核細(xì)胞0.03～0.08（3％～8％）。

單核細(xì)胞計(jì)數(shù)（M）臨床意義

• 增多：見(jiàn)于某些細(xì)菌感染（如傷寒、結(jié)核、瘧疾、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎）、單核細(xì)胞白血病。淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征及急性傳染病恢復(fù)期等。 減少：無(wú)重要臨床意義。

單核細(xì)胞計(jì)數(shù)（M）檢查方法

• (1)采血1小滴于載玻片一端，用一推片以35°～45°傾斜推出四周留有適量空隙，可分清頭、體、尾的薄血片。血膜長(zhǎng)度不少于2.5cm，末梢至玻片另一端尚余空隙約1cm。血膜干后染色。
  (2)瑞氏姬姆薩復(fù)合染色法：平置血片于染色架上，加染色液3～5滴，立即蓋滿血膜，約30s后加緩沖液5～10滴，輕輕搖動(dòng)玻片或輕輕吹氣使染液與緩沖液混和，5～10min后用水沖去染液，待干后鏡檢。
  (3)快速法：將快速染液甲液、乙液分別置于適當(dāng)大小染色缸中，將血片先浸入甲液30s，水洗，再浸入乙液30s，水洗，待干后鏡檢。
  (4)鏡檢：選擇血膜體尾交界處，紅細(xì)胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查，檢查應(yīng)上下左右有一定方向，并顧及血膜長(zhǎng)徑兩側(cè)邊緣，否則影響各類細(xì)胞的檢出率。計(jì)數(shù)100～200個(gè)白細(xì)胞，按其形態(tài)分類，并求出百分率。 

單核細(xì)胞計(jì)數(shù)（M）注意事項(xiàng)

• 白細(xì)胞分類受技術(shù)因素和細(xì)胞分布因素等原因而有較大變異，故分類計(jì)數(shù)的離散度較大，且分類中占大比例的如中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞變異呈正態(tài)分布，占小比例的如嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞及單核細(xì)胞呈普哇松分布。根據(jù)Rümke等研究，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的95%及99%可信限范圍。對(duì)同份血片或同一病人的另一張血片再作白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，有95%的可能性，粒細(xì)胞的分類計(jì)數(shù)范圍在53%～67%，99%的可能性范圍為51%～69%。超出此范圍的即認(rèn)為分類計(jì)數(shù)誤差過(guò)大，不符質(zhì)量要求，應(yīng)予重視。