鉤端螺旋體抗體概述

鉤端螺旋體侵入人體后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，因此可利用已知抗原及抗原致敏的載體來測定。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 鉤端螺旋體病 鉤端螺旋體病神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
• 相關(guān)癥狀 咯血 頭痛 血紅蛋白尿 血尿 發(fā)熱 淋巴結(jié)腫大 咯血 蛋白尿 黃疸

鉤端螺旋體抗體正常值

• 顯微鏡凝集試驗(yàn)：小于1:300。 間接免疫熒光試驗(yàn)：血清抗體滴度小于1:100。 間接凝集試驗(yàn)：單份血清間接血凝滴度小于1:160。 間接炭凝滴度小于1:640。 乳凝滴度小于1:2。 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：陰性（P／N小于2.1）。

鉤端螺旋體抗體臨床意義

• 本項(xiàng)目主要用于鉤端螺旋體病的診斷。 顯微鏡凝集試驗(yàn)：該試驗(yàn)有較高的特異性及敏感性，是目前應(yīng)用最廣的鉤端螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)方法。應(yīng)取急性期（發(fā)病初期3～4d）血清及發(fā)病3～4周恢復(fù)期血清檢測抗體。單份血清抗體效價(jià)大于1：300或恢復(fù)期血清效價(jià)較急性期增高4倍以上者即有診斷意義。 若單份血清效價(jià)小于1:300，可能是感染早期、曾感染過鉤端螺旋體及預(yù)防接種。 間接免疫熒光試驗(yàn)：血清抗體滴度大于1:100或恢復(fù)期血清滴度較急性期增高4倍以上者可判為陽性。本法抗體出現(xiàn)較早、消失也快，恢復(fù)期后1～2個(gè)月常轉(zhuǎn)陰；與正常人血清無交叉反應(yīng)，具屬特異性。其敏感性與特異性均較高，具有早期診斷意義。 間接凝集試驗(yàn)：單份血清的間接血凝滴度大于1:160、間接炭凝滴度大于1:640、乳凝滴度大于1:2，或恢復(fù)期血清滴度較急性期增高4倍以上者，有診斷價(jià)值。這類方法的特異性雖不及顯微鏡凝集試驗(yàn)，但快速、簡便，易于基層使用，也可作為鉤端螺旋體病的篩選試驗(yàn)。 協(xié)同凝集試驗(yàn)：葡萄球菌A蛋白能與血清中l(wèi)gG的Fc段非特異性結(jié)合，可出現(xiàn)協(xié)同凝集反應(yīng)，從而鑒定出鉤端螺旋體的相應(yīng)群別。 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：將單份血清OD值P／N大于2.1，雙份血清呈4倍以上增長者，判為陽性。本法用于鉤端螺旋體病診斷，具有屬特異性，其敏感性與特異性均高；如同時(shí)檢測特異性lgM，則具有早期診斷的意義。

鉤端螺旋體抗體檢查方法

• 檢查過程：抽血，抽血檢查一般采靜脈血，由醫(yī)生或護(hù)士抽血。抽血量的多少是根據(jù)化驗(yàn)內(nèi)容的不同及項(xiàng)目的多少來決定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不會(huì)超過50毫升。抽血后根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行顯微鏡凝集試驗(yàn)、間接免疫熒光試驗(yàn)、間接凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等檢查。 

鉤端螺旋體抗體注意事項(xiàng)

• 檢查前：
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  2、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)開始禁食12小時(shí)，以免影響檢測結(jié)果。
  3、抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  檢查后：
  1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長按壓時(shí)間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹螅纱龠M(jìn)吸收。