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三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)概述
正常人服用外源性T3后,血中T3濃度升高,通過負(fù)反饋可抑制垂體前葉TSH分泌,而使甲狀腺攝131I率明顯降低。彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者,由于血中存在長(zhǎng)效甲狀腺刺激物(long acting thyroid stimulator,LATS)與長(zhǎng)效甲狀腺刺激物保護(hù)物等,能刺激甲狀腺引起攝131I率增高,且不受T3抑制。甲狀腺吸131碘功能試驗(yàn)在正常人與甲狀腺功能亢進(jìn)者的數(shù)值上,有時(shí)仍有重疊現(xiàn)象,致影響對(duì)疾病的診斷。
三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)方法:用于對(duì)攝碘率高的病人作鑒別診斷。方法是:1日口服60~100μg三碘甲狀腺原氨酸鈉,分3次服用,共6日,重復(fù)作放射性同位素碘攝碘試驗(yàn)。
三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)正常值
正常人吸131碘率下降50%以上。
三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)臨床意義
彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥與單純性甲狀腺腫患者的131I攝取率增高。但前者服T3后131I攝取率不受抑制,抑制率<50%;而后者131I攝取率明顯受抑制,抑制率>50%。甲狀腺腫大較顯著的單純性甲狀腺腫患者,每天服T360μg常不能抑制其131I攝取率,要加倍服用至每天120μg才能被抑制。浸潤(rùn)性突眼患者T3抑制試驗(yàn)不被抑制,而其它原因引起的突眼者服T3后131I攝取率受抑制。 T3通過反饋機(jī)制抑制垂體釋放TSH,從而使甲狀腺131I攝取率下降。本試驗(yàn)主要用于診斷不典型甲亢和T3型甲亢,也可做為判斷長(zhǎng)期接受抗甲狀腺藥物治療者停藥后是否易于復(fù)發(fā)的指標(biāo)。
三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)檢查方法
三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗(yàn)注意事項(xiàng)