寄生蟲(chóng)排泄物和分泌物檢查概述

寄生蟲(chóng)排泄物和分泌物檢查是一項(xiàng)用于檢查寄生蟲(chóng)的輔助檢查方法。其需檢查的分泌物是尿痰液、十二指腸液和膽汁、尿液、鞘膜積液、陰道分泌物。通過(guò)此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征。 檢查前不要吃抗寄生蟲(chóng)的藥物，以免影響結(jié)果。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 非寄生蟲(chóng)性肝囊腫 寄生蟲(chóng)性尿路感染 寄生蟲(chóng)病 腸梨形鞭毛蟲(chóng)病
• 相關(guān)癥狀

寄生蟲(chóng)排泄物和分泌物檢查正常值

• 排泄物和分泌物中未檢查出寄生蟲(chóng)為陰性。 

寄生蟲(chóng)排泄物和分泌物檢查臨床意義

• 異常結(jié)果尿痰液痰中可能查見(jiàn)肺吸蟲(chóng)卵、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體、棘球蚴的原頭蚴、糞類圓線蟲(chóng)幼蟲(chóng)、蛔蚴、鉤蚴、塵螨等;卡氏肺孢子蟲(chóng)的包囊也可出現(xiàn)于痰中，但檢出率很低。十二指腸液和膽汁可檢查藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)滋養(yǎng)體、華支睪吸蟲(chóng)卵、肝片形吸蟲(chóng)卵和布氏姜片蟲(chóng)卵等;在急性阿米巴肝膿腫患者膽汁中偶可發(fā)現(xiàn)大滋養(yǎng)體。尿液可查見(jiàn)陰道毛滴蟲(chóng)、微絲蚴、埃及血吸蟲(chóng)卵 鞘膜積液 主要檢查班氏微絲蚴。 陰道分泌物 檢查陰道毛滴蟲(chóng)。需要檢查的人群消化道疾病患者或泌尿系統(tǒng)發(fā)生病變的患者。 

寄生蟲(chóng)排泄物和分泌物檢查檢查方法

• 1.痰液檢查：
  (1)肺吸蟲(chóng)卵檢查
  直接涂片法：在潔凈載玻片上先加1—2滴生理鹽水，挑取痰液少許，最好選帶鐵銹色的痰，涂成痰膜，加蓋片鏡檢。如未發(fā)現(xiàn)肺吸蟲(chóng)卵，但見(jiàn)有夏科—雷登晶體，提示可能是肺吸蟲(chóng)患者，多次涂片檢查為陰性者，可改用濃集法。 濃集法：收集24小時(shí)痰液，置于玻璃杯中，加入等量10%NaOH溶液，用玻棒攪勻后，放入37℃溫箱內(nèi)，數(shù)小時(shí)后痰液消化成稀液狀。分裝于數(shù)個(gè)離心管內(nèi)，以1500rpm/min離心5—10分鐘，棄去上清液，取沉渣數(shù)滴涂片檢查。
  (2)溶組織內(nèi)阿米巴大滋養(yǎng)體檢查：取新鮮痰液作涂片。天冷時(shí)應(yīng)注意鏡臺(tái)上載玻片保溫。高倍鏡觀察，如為阿米巴滋養(yǎng)體，可見(jiàn)其伸出偽足并作定向運(yùn)動(dòng)。
  (3)上述其他蠕蟲(chóng)幼蟲(chóng)及螨類等宜用濃集法檢查。
  2.十二指腸液和膽汁檢查方法：可將各部分十二指腸引流液滴于載玻片上，加蓋片后直接鏡檢。為提高檢出率，常將各部分引流液加生理鹽水稀釋攪拌后，分裝于離心管內(nèi)，以2000rpm/min，離心5—10分鐘，吸取沉渣涂片鏡檢。如引流液過(guò)于粘稠，應(yīng)先加10%NaOH消化后再離心。引流中的賈第蟲(chóng)滋養(yǎng)體常附著在粘液小塊上，或蟲(chóng)體聚集成絮片狀物。肝片形吸蟲(chóng)卵與姜片蟲(chóng)卵不易鑒別，但前者可出現(xiàn)于膽汁;而后者只見(jiàn)于十二指腸液中。
  3.尿液：取尿液3～5ml，離心(2000rpm/min)3～5分鐘，后取沉渣鏡檢。
  4.鞘膜積液：陰囊皮膚經(jīng)碘酒精消毒后，用注射器抽取鞘膜積液作直接涂片檢查，也可以加適量生理鹽水稀釋離心，取沉渣鏡檢。
  5.陰道分泌物：
  直接涂片法：用消毒棉簽在受檢者陰道后穹窿、子宮頸及陰道壁上取分泌物，然后用生理鹽水涂片法鏡檢，即可發(fā)現(xiàn)活動(dòng)的蟲(chóng)體。天氣寒冷時(shí)，應(yīng)注意保溫。
  懸滴法：先在一蓋玻片周緣涂一薄層凡士林，中間滴1～2滴生理鹽水。將陰道分泌物涂于生理鹽水中，翻轉(zhuǎn)蓋片小心覆蓋在一具凹孔的載玻片上，稍加壓使兩片粘合，液滴即懸于蓋片下面，鏡檢。 

寄生蟲(chóng)排泄物和分泌物檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌： 檢查前不要吃抗寄生蟲(chóng)的藥物，以免影響結(jié)果。
  檢查時(shí)要求： 取分泌物時(shí)應(yīng)該小心操作，檢查時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察。