強(qiáng)弱概述
脈搏強(qiáng)弱檢查是用于檢查脈搏是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。脈搏的強(qiáng)弱與心搏出量、脈壓和外周血管阻力相關(guān)。脈搏增強(qiáng)且振幅大,是由于心搏量大、脈壓寬和外周阻力低所致,見(jiàn)于 高熱 、甲狀腺功能亢進(jìn)、 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 等。脈搏減弱而振幅低,是由于心搏量少、 脈壓小 和外周阻力增高所致,見(jiàn)于 心力衰竭 、 主動(dòng)脈瓣狹窄 與 休克 等。 通過(guò)此項(xiàng)檢查可以判斷病變部位及相對(duì)應(yīng)的病征。
強(qiáng)弱正常值
正常情況下脈搏雄渾有力,女性的脈搏力度稍小。脈搏強(qiáng)弱是指摸脈搏時(shí),手指所感覺(jué)到的脈動(dòng)強(qiáng)弱。
強(qiáng)弱臨床意義
異常結(jié)果:
脈搏的強(qiáng)弱決定于心搏出量、脈壓和周?chē)茏枇Υ笮?。某些病變可引起脈搏的強(qiáng)弱明顯改變,常見(jiàn)的有洪脈和細(xì)脈。
①洪脈(pulse magnus)又稱(chēng)跳脈(bounding pulse),可見(jiàn)于完全性房室傳導(dǎo)阻滯、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)、焦慮、貧血、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、周?chē)鷦?dòng)靜脈瘺、二尖瓣關(guān)閉不全等。
②細(xì)脈(small pulse)又名絲脈(thread pulse)。細(xì)脈為臨床上的重要體征,出現(xiàn)細(xì)脈常提示病情重篤,多由于左心血液搏出量減少,脈壓減低、血流減慢和周?chē)枇υ龈摺⒊溆容^差所致。見(jiàn)于各種原因所致的休克、心臟填塞、心力衰竭、二尖瓣狹窄等。
需要檢查的人群:
常規(guī)體格檢查項(xiàng)目,血管異常者。
強(qiáng)弱檢查方法
檢查時(shí),醫(yī)生按照檢查方法檢查:
①洪脈(pulse magnus)又稱(chēng)跳脈(bounding pulse),一種易于感覺(jué)到的脈搏。指觸診時(shí)動(dòng)脈搏動(dòng)幅度大而有力,且來(lái)勢(shì)盛,滿于指下者。洪脈是由于左心血液搏出量增加,脈壓增大,血流加快,周?chē)枇档统溆容^好所致
②細(xì)脈(small pulse)又名絲脈(thread pulse)。指動(dòng)脈搏動(dòng)幅度小而弱,細(xì)而軟,脈窄無(wú)力,來(lái)勢(shì)不盛,重按時(shí)指下才明顯者。
強(qiáng)弱注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時(shí)間。
檢查時(shí)要求:檢查時(shí)患者積極配合醫(yī)生,檢查前一個(gè)小時(shí)不適宜做劇烈運(yùn)動(dòng),檢查時(shí)不宜過(guò)度緊張,以免影響結(jié)果。