岡上肌肌腱斷裂試驗概述
岡上肌肌腱斷裂試驗是對岡上肌肌腱進(jìn)行檢查是否存在斷裂。岡上肌肌腱斷裂多因間接外力所致。因直接打擊肩部造成者少見。偶見肩關(guān)節(jié)脫位合并肌腱斷裂。不合宜人群:無 檢查前禁忌:無特殊禁忌。 檢查時要求:檢查放松心情,聽從醫(yī)生吩咐進(jìn)行檢查。
岡上肌肌腱斷裂試驗正常值
檢查結(jié)果呈陰性。
岡上肌肌腱斷裂試驗臨床意義
異常結(jié)果,檢查結(jié)果呈陽性,可能是以下疾?。?br />
一、肩周炎起病緩慢,進(jìn)行性加重,但常無外傷史及外傷時的撕裂感。外展受限與岡上肌腱斷裂頗為相似,但功能受限是多方面的,夜痛明顯;而岡上肌腱斷裂在外展時起動困難,出現(xiàn)肩外展韻律紊亂現(xiàn)象,外展超過90度后,其外展可正常進(jìn)行。
二、岡上肌腱炎與岡上肌腱斷裂的臨床表現(xiàn)極為相似,需注意鑒別。在發(fā)病上,岡上肌腱炎常緩慢發(fā)病,逐漸加重;岡上肌腱斷裂在發(fā)病上則為緩慢發(fā)病,突然加劇。在肩外展功能障礙上,前者受限輕,局部封閉后可恢復(fù),而后者受限重,肩外展韻律紊亂,局部封閉后不能恢復(fù)。另外,其疼痛弧征前者明顯,后者不明顯。
需要檢查的人群:肩部有異常疼痛的人群。40歲以上從事重體力勞動的人群。
岡上肌肌腱斷裂試驗檢查方法
檢查時,可在肩外側(cè)、肩峰下方、大結(jié)節(jié)上方有深在性壓痛點,有時可伴有局部的腫脹,其次是肩外展活動受限,度數(shù)減小,外展韻律紊亂。這是由于岡上肌腱斷裂以后,肱骨頭失去懸吊和固定作用及岡上肌對肩外展的起動作用,而三角肌的收縮,只能按其肌纖維的拉力線方向,使肱骨向上,而不能外展。患者愈是用力,患肩聳的愈高,但肩外展超過90度時,便可自動外展,臨床上把這種現(xiàn)象謂之"肩外展韻律紊亂現(xiàn)象"。此病若病程長時,肌肉可有廢用性萎縮,岡上窩部凹陷。
岡上肌肌腱斷裂試驗注意事項
檢查前禁忌:無特殊禁忌。
檢查時要求:檢查放松心情,聽從醫(yī)生吩咐進(jìn)行檢查。