滑液檢查概述

滑液檢查是對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液進(jìn)行檢查，用于了解關(guān)節(jié)滑膜的狀況，對(duì)診斷為何種關(guān)節(jié)炎有一定的幫助。如關(guān)節(jié)滑液隨年齡增大而減少，關(guān)節(jié)缺少潤(rùn)滑劑，關(guān)節(jié)就會(huì)因磨損而出現(xiàn)退行性關(guān)節(jié)炎、骨刺、骨質(zhì)疏松等，節(jié)軟骨長(zhǎng)期缺乏關(guān)節(jié)滑液還會(huì)造成骨關(guān)節(jié)壞死。滑液檢查正常值：正?；菏乔逦该鞯牡S色液體，無(wú)有形成分或結(jié)晶，細(xì)胞數(shù)約0.1X 109/升，以單核細(xì)胞為主。 

• 檢查部位 全身
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 滑膜炎 關(guān)節(jié)退行性變 退變性關(guān)節(jié)病 骨質(zhì)增生 腸道感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
• 相關(guān)癥狀

滑液檢查正常值

• 正常滑液是清晰透明的淡黃色液體，無(wú)有形成分或結(jié)晶，細(xì)胞數(shù)約0.1X 109/升，以單核細(xì)胞為主。 

滑液檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：
  (1)液量：正?；簝H0.3～2毫升。各種關(guān)節(jié)炎的滑液總量是不同的;另外，從滑液量的增減，可以看出病情好轉(zhuǎn)還是惡化。
  (2)混濁度和顏色：滑液出現(xiàn)混濁，可能是由于膿細(xì)胞較多而引起，如感染性關(guān)節(jié)炎;也可能是結(jié)晶或纖維素所致，如痛風(fēng)和假痛風(fēng);類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的滑液呈草綠色，痛風(fēng)病人則呈白色。
  (3)黏稠度：正?；罕容^黏稠，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎時(shí)，滑液則變得稀薄。
  (4)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類：根據(jù)檢查所得白細(xì)胞的多少，可以推測(cè)發(fā)炎的程度，以此區(qū)別損傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎，還是感染性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。若原來(lái)升高的白細(xì)胞數(shù)逐漸減少，則表示炎癥好轉(zhuǎn)。
  (5)黏蛋白凝塊：在盛有20毫升5%醋酸溶液的燒杯中，加入數(shù)滴滑液，1分鐘后，可有凝塊形成。此試驗(yàn)對(duì)炎性和非炎癥性滑液能初步加以區(qū)別，如正常人、骨關(guān)節(jié)炎、損傷性關(guān)節(jié)炎病人的凝塊堅(jiān)固，不易破碎，但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等病人，凝塊易破碎。
  (6)滑液的化學(xué)檢查：可以通過(guò)滑液檢查，獲得有關(guān)蛋白質(zhì)、葡萄糖、抗核抗體、類風(fēng)濕因子、補(bǔ)體、免疫球蛋白、免疫復(fù)合物等數(shù)據(jù)。特別是滑液中的類風(fēng)濕因子，比血液中的類風(fēng)濕因子早出現(xiàn)，而且陽(yáng)性率可高于血中。
  (7)結(jié)晶檢查：應(yīng)用偏振光顯微鏡檢查涂片上的結(jié)晶，有助于對(duì)痛風(fēng)和假痛風(fēng)的鑒別診斷。
  (8)細(xì)菌檢查：懷疑有關(guān)節(jié)感染時(shí)，可通過(guò)涂片染色，檢查細(xì)菌。必要時(shí)，可作細(xì)菌培養(yǎng)。
  需要檢查的人群：關(guān)節(jié)部有異常疼痛的人群。 

滑液檢查檢查方法

• 采集取患者或?qū)φ战M正常人關(guān)節(jié)部位穿刺，以生理鹽水2ml反復(fù)沖洗5次，抽取滑液，密閉條件下，立即送實(shí)驗(yàn)室檢查。 

滑液檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：無(wú)特殊禁忌。
  檢查時(shí)要求：檢查放松心情，聽從醫(yī)生吩咐進(jìn)行檢查。