四肢與關節(jié)運動功能概述

四肢與關節(jié)運動功能檢查主要觀察活動的姿勢、范圍以及活動時是否引起疼痛，四肢和關節(jié)通常作被動活動檢查，懷疑神經肌肉疾患則主動活動和被動活動均須檢查。 關節(jié)活動角度的測量方法一般有三種，最簡單的是目測，比較準確的是用量角規(guī)測，更準確的是用X線照片測，但后者不常用。 

• 檢查部位 四肢
• 科室 體檢、保健科
• 相關疾病 肘內翻畸形 跖骨、趾骨骨折 手部肌腱損傷 第一掌骨基部骨折 尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位 尺橈骨干骨折 跖骨疲勞性骨折 增生性骨關節(jié)病 寒痹 小兒關節(jié)彎曲綜合征 小兒關節(jié)過度活動綜合征
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• 相關癥狀 單腿半蹲痛 關節(jié)囊松弛 關節(jié)囊損傷 步態(tài)異常 打軟腿 抽動障礙 大腿外側痛 股四頭肌損傷 關節(jié)松弛 冬天腳冷 大腿刺痛 關節(jié)疼痛
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四肢與關節(jié)運動功能正常值

• 關節(jié)的活動功能正常，能正?；顒樱瑳]有異常的疼痛的情況。 

四肢與關節(jié)運動功能臨床意義

• 1、癱瘓隨意運動功能的喪失分為：
  （1）偏癱：一側肢體隨意運動喪失，并伴有同側中樞性面癱及舌癱。見于腦出血、腦動脈血栓形成、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤等。
  （2）單癱：單一肢體隨意運動喪失。見于脊髓灰質炎。
  （3）截癱：多為雙側下肢隨意運動喪失，是脊髓橫貫性損傷的結果。見于脊髓外傷、脊髓炎、脊髓結核。
  （4）交叉癱：為一側腦神經損害所致的同側周圍性腦神經麻痹及對側肢體的中樞性偏癱。
  2、不隨意運動
  （1）震顫：兩組拮抗肌交替收縮引起的一種肢體擺動運動。分為靜止性震顫(見于震顫麻痹)和意向性震顫(越接近目標震顫越明顯，多見于老年動脈硬化患者)。
  （2）手足搐搦：發(fā)作時手足肌肉呈緊張性痙攣，上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關節(jié)屈曲、拇指內收靠近掌心并與小指相對，形成“助產士手，下肢表現(xiàn)為踝關節(jié)與趾關節(jié)皆呈屈曲狀。發(fā)生機制為血中游離鈣水平降低，見于低鈣血癥和堿中毒。
  需要檢查的人群：關節(jié)部位有異常疼痛的人群。 

四肢與關節(jié)運動功能檢查方法

• 關節(jié)活動角度的測量 測量方法一般有三種，最簡單的是目測，比較準確的是用量角規(guī)測，更準確的是用X線照片測，但后者不常用。具體操作步驟如下：
  先確定相臨的每一肢段的測量軸線，而且此軸線在活動時不變位。量角軌的軸線與關節(jié)軸線應一致或者正確地畫投影線于后者。確定所測的運動平面，按常規(guī)可選額位、矢位及橫位測量。讓被檢查者運動其關節(jié)，記錄關節(jié)的活動角度，具體的方法有兩種，一是中立位0度法：先確定每一關節(jié)的中立位，以中立位為0 度來計算，中立位必須固定不動。例如肘關節(jié)直伸時為中立位0度，完全屈曲時可到140度。另一種是鄰肢成角法：是以夾角的兩個相鄰肢段互相移位時形成的角度計算。例如完全屈肘時前臂與上臂可成40度角，伸肘時可成180度角。 

四肢與關節(jié)運動功能注意事項

• 檢查前禁忌：無特殊禁忌。
  檢查時要求：檢查放松心情，聽從醫(yī)生吩咐進行檢查。