關(guān)節(jié)檢查概述
關(guān)節(jié)檢查是對全身的骨關(guān)節(jié)進行整體的檢查,用于診斷各種關(guān)節(jié)疾病。測定主動及被動運動的范圍,活動時有無疼痛,有無異常活動,肌痙攣,強直或攣縮。檢查關(guān)節(jié),肌腱及其周圍組織,估計關(guān)節(jié)功能,肌力及恢復情況等。
關(guān)節(jié)檢查正常值
關(guān)節(jié)無畸形,無無壓痛、腫脹、痙攣、包塊、血腫、波動、關(guān)節(jié)積液及擦聲,無異常活動狀況。
關(guān)節(jié)檢查臨床意義
異常結(jié)果
1.觀察患部姿態(tài)、體位、顏色、注意有無畸形、且與對側(cè)比較。有無創(chuàng)傷、竇道、疤痕、瘀斑及炎癥,有無感染,有無分泌物,其性質(zhì)與量的多少,例如關(guān)節(jié)有炎癥時、關(guān)節(jié)常處于其關(guān)節(jié)腔容量最大且較舒適的體位。
2.測知局部溫度(中指背面溫度最敏感,較合宜),肌肉張力,軟組織堅度,局部形狀改變,注意有無壓痛,腫脹,痙攣,包塊,血腫,波動,關(guān)節(jié)積液及擦聲.囑患者以手指自行指出其疼痛點及范圍(指痛試驗).檢查循環(huán)情況.患肢有無縱軸叩擊痛及放射痛.用手捏起患部與對側(cè)相對部位的皮膚及皮下組織時有無顯著增厚。
3.測定主動及被動運動的范圍,活動時有無疼痛,有無異?;顒?,肌痙攣,強直或攣縮,檢查關(guān)節(jié),肌腱及其周圍組織,估計關(guān)節(jié)功能,肌力及恢復情況等。
4.度量及對比肢體長短、大小、軸線、關(guān)節(jié)動度、骨盆傾度、脊柱弧度、足弓高低等。檢查時,兩側(cè)肢體須置于相同位置,同處度量。度量時,且須注意其他因素所引致的差別,如患病關(guān)節(jié)常較健側(cè)為大,其附近肌肉消瘦常使腫大更顯著,應(yīng)予注意。
5.聽診有無摩擦音,彈響聲,或滴嗒聲,測定骨的傳導音,一般肢體骨折后,傳導音每有阻隔,當斷端間嵌有軟組織時,則傳導骨震動的能力更差(Hueter征)。
需要檢查的人群:關(guān)節(jié)有異常疼痛的人群。
關(guān)節(jié)檢查檢查方法
患者取坐位,醫(yī)者立于患者一側(cè),一手托住患者頦下,另一手托住枕部,然后逐漸向上牽引頭部。
患者取坐位,醫(yī)者立于患者身后;雙手手指互相嵌夾相扣,以手掌面下壓患者頭頂,兩前臂掌側(cè)夾于患者頭兩側(cè)保護,不使頭頸歪斜,以免擠壓時造成意外。
關(guān)節(jié)檢查注意事項
檢查前禁忌:無特殊禁忌。
檢查時要求:檢查放松心情,聽從醫(yī)生吩咐進行檢查。