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快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片實驗概述
快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗是一種梅毒血清學檢測的非特異性反應(yīng)。用于檢測病人血清中有無抗類脂抗原的反應(yīng)素,常用于梅毒病人篩選和流行病學調(diào)查??焖傺獫{反應(yīng)素環(huán)狀卡片實驗是可進行半定量檢測、快速、簡便、不需顯微鏡,適于進行大量篩選實驗方法。
快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片實驗正常值
反應(yīng)呈陰性。
快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片實驗臨床意義
快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片實驗所用的抗原是吸附于炭粒上的類脂質(zhì)抗原,與RPR卡片圓圈中的1滴血清混合,如出現(xiàn)凝集顆粒,則判為陽性。
異常結(jié)果:①一期梅毒。即硬下疳,潛伏期2~4周,外生殖器部位發(fā)生暗紅色硬腫塊、淺潰瘍,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結(jié)腫大。②二期梅毒。在一期梅毒1~2個月之后,全身皮膚、粘膜發(fā)生對稱泛發(fā)皮疹、斑疹、丘疹、膿皰疹等。粘膜可發(fā)生粘膜斑、扁平濕疣,傳染性強。③三期梅毒。發(fā)生在感染后2~3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨、關(guān)節(jié)、心、血管,表現(xiàn)為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等,侵及神經(jīng)為脊髓癆,全身麻痹(麻痹性癡呆)。先天梅毒有早期先天梅毒,相當于后天二期,但較重。晚期先天梅毒與后天相似,但很少發(fā)生心、血管及神經(jīng)病變。主要為實質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾、哈欽森氏齒(上門齒中央切痕,下小上大,寬厚相等)、佩刀形脛骨等。各期之間可有潛伏梅毒,無癥狀,僅血清反應(yīng)陽性。治療使用青霉素或紅霉素、四環(huán)素等。
需要檢查的人群有上述癥狀者。
快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片實驗檢查方法
(1) 取待檢血清50ul,加入卡片的圓圈內(nèi),并擴散到整個圈內(nèi)。同時做陽性及陰性對照。
(2) 在每份血清上滴加1滴RPR抗原。
(3) 以約100rpm的速度旋轉(zhuǎn)搖動卡片8分鐘,立即用肉眼觀察結(jié)果。
結(jié)果判定RPR白色紙卡上觀察,陰性標本反應(yīng)圈中不出現(xiàn)黑色炭顆粒凝集,陽性標本反應(yīng)圈中可出現(xiàn)明顯黑色凝集炭顆?;蛐跗?。為更好地區(qū)別弱陽性與陰性結(jié)果,將紙卡片傾斜成與水平面成30°做旋轉(zhuǎn),使血清與抗原在圓圈內(nèi)轉(zhuǎn),能更清楚地觀察結(jié)果,根據(jù)顆?;蛐鯛畹拇笮?,記錄+∽+ + + +這一結(jié)果。
定性實驗呈陽性的標本,如需要可在RPR卡片上將血清作1:2—1:32等16個稀釋度,然后按上述定性實驗方法再做半定量實驗。
快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片實驗注意事項
是非特異性梅毒血清學試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關(guān),故不能作為評價療效或判定復(fù)發(fā)與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗。
不合宜人群: 沒有。
檢查前禁忌:注意正常的生活飲食習慣,注意個人衛(wèi)生。禁止進行不潔性交。
檢查時要求:積極配合醫(yī)生。