針刺試驗概述
針刺試驗也稱皮膚非特異性過敏反應(yīng),即針刺后12-48h開始出現(xiàn)米粒大小的紅色斑丘疹,繼而發(fā)展為水皰、膿皰和結(jié)痂,約1-2周消退。在白塞病中的陽性率57.9%-70%,高于正常人群,在男性明顯高于女性。其診斷的特異性較高。與病情活動有一定相關(guān)性,病情重時陽性率高,程度重。針刺試驗是檢查白塞氏病的特異性試驗,其做法為: 用20-22號無菌針頭在前臂屈面中部斜行刺入約0.5cm,沿縱向稍作捻轉(zhuǎn)后退出,24-48小時后局部出現(xiàn)直徑》2mm的毛囊炎樣小紅點或者膿皰疹樣改變?yōu)殛栃?。
針刺試驗正常值
試驗結(jié)果呈陰性。
針刺試驗臨床意義
異常結(jié)果:同時進行多部位的針刺試驗時,有的出現(xiàn)陽性結(jié)果,但有的卻為陰性。病人在接受靜脈穿刺的檢查或肌內(nèi)注射的治療時,也往往出現(xiàn)針刺陽性反應(yīng)。靜脈穿刺出現(xiàn)陽性率高于皮內(nèi)穿刺的陽性率?;颊咴诮邮莒o脈穿刺的檢查或肌內(nèi)注射治療時,也往往出現(xiàn)針刺陽性反應(yīng)。靜脈穿刺出現(xiàn)陽性率高于皮內(nèi)穿刺的陽性率。
需要檢查的人群:類風濕患者和白塞氏病患者需要檢查。
針刺試驗檢查方法
消毒皮膚后用無菌皮內(nèi)針頭在前臂屈面的中部刺入皮內(nèi)然后退出,48小時后觀察針頭刺入處的皮膚反應(yīng),局部若有紅丘疹或伴有白皰疹則視為陽性結(jié)果。同時進行多部位的針刺實驗時,有的出現(xiàn)陽性結(jié)果,但有的卻為陰性。
針刺試驗注意事項
檢查前禁忌:患者在過于饑餓、疲勞,精神過度緊張時,不宜立即進行針刺。
檢查時要求:嚴格無菌操作,防止感染。必須先做皮試,陽性反應(yīng)者不可應(yīng)用。