胃運動功能測定概述
胃運動功能測定是反映在胃容納食物的能力,胃對不同類型食物排空的速度,胃竇幽門和十二指腸在消化間期和消化期的運動是否正常,有無逆向的運動以及胃電起搏和節(jié)律有無異常等。
胃運動功能測定正常值
(1) 進餐一小時后,胃內沒有或者有少量不消化標志物。
(2) 餐后胃竇收縮頻率>50次小時,平均波幅>30mmHg/2小時內,常表明胃動力降低。
胃運動功能測定臨床意義
異常結果:
(1) 進餐一小時后,胃內仍存留大部分不消化標志物,尤其在小試餐后,表明患者可能缺乏消化間期相收縮或收縮幅度低下。
(2) 餐后胃竇收縮頻率<50次小時, 平均波幅<30mmHg/2小時內, 常表明胃動力降低。
需要檢查人群:胃運動功能不正?;颊?。
胃運動功能測定檢查方法
目前用于測定胃運動功能的主要方法有胃排空檢查、胃壓力測定、胃張力測定。
(1) 胃排空檢查核素法:用Tc標記固體試餐,胃電圖法用Fe304標記固體試餐,在餐后不同的時間應用一照相機計數或弱磁測量儀探測胃磁場的變化,測定胃內標記物量。
(2) 胃壓力測定:將壓力集合管或帶有微型壓力傳感器的導管插人胃內實際上,不少研究是將導管插至十二指腸,同步測定胃、十二指腸的壓力變化插管需要透視下定位,有時也經內鏡置人導絲再插管測壓時間宜根據要求而定,一般空腹測壓3小時,試餐2后小時。如應用攜帶式測壓監(jiān)測系統(tǒng),記錄時間可達24小時。
(3) 胃張力測定:胃腔近端放置一個氣囊,并與電子調節(jié)泵連接胃松弛時電泵泵人氣體,收縮時吸出氣體,使氣囊內始終維持恒定的低壓水平這種恒壓器可定量測定胃上部的慢收縮和松弛,還可以觀察在不同水平氣囊內壓時氣囊容積的變化。
胃運動功能測定注意事項
不適宜人群:對放射性元素敏感的人
檢查前禁忌:應找人陪同,防止不良反應有人照顧。
檢查時禁忌:注意記錄進餐時間,記錄時間較長,需要標準化的測壓儀器設備,掌握圖形判斷需要積累相當的經驗,受試者要配合插管和記錄。