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甲狀腺病采用手術治療怎么樣

2018-07-20 來源:甲狀腺健康資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:甲狀旁腺損傷可引起手指抽搐,多在術后2-3天出現,系因甲狀旁腺被切除或供血不足所致。其癥狀在開始時為四肢和口唇發(fā)緊麻木、手足刺痛,嚴重者出現四肢及軀干抽搐,每日數次,每次數分鐘。

甲狀腺病采用手術治療怎么樣,甲狀腺病采用手術治療殘留腺體的多少直接影響甲狀腺的功能,過多和過少都會導致甲狀腺術后發(fā)生甲亢和甲減。究竟應該殘留多少甲狀腺組織,各家報道不一,但大多數外科醫(yī)師都是按經驗估計,并且甲狀腺病采用手術治療還易引發(fā)并發(fā)癥,相信大家看了下面內容就會對甲狀腺病采用手術治療有了更多的考慮。

1.術后出血

術后出血有兩種情況。其一為甲狀腺切面及切口出血。此種出血進行緩慢,頸部逐漸腫脹,有時皮膚青紫,可能出現輕度的呼吸困難。應拆除縫線,進行減壓、引流。其二,為動脈出血。多由于甲狀腺上動脈的結扎線脫落引起。常在術后1-2天內因咳嗽及用力時發(fā)生。此種出血急劇,頸部迅速腫脹,很快引起呼吸困難甚至窒息。應立即開放切口,找到出血點,予以止血。

2.呼吸困難及窒息

除上述的出血壓迫引起呼吸困難外,因喉頭水腫、氣管軟化塌陷或雙側喉返神經損傷麻痹等,也可以引起呼吸困難或窒息。

3.喉返神經損傷

一側喉返神經損傷可引起聲音嘶啞及發(fā)音困難,是因為該側聲帶麻痹所致。如為挫傷,麻痹的聲帶能在數月后自然恢復;如為結扎或切斷傷,則聲帶呈永久性麻痹。但麻痹的聲帶逐漸強直在中間位置,其功能可由健側聲帶代償,聲音嘶啞逐漸恢復。如雙側喉返神經均受損傷,則由于兩側聲帶皆強直在中間位置,不能開放,引起窒息,需做氣管切開并長期使用氣管套管。

4.喉上神經損傷

喉上神經外支損傷,由于影響了聲帶的張力,可出現音調降低及發(fā)音粗糙。如內支損傷,可使會厭黏膜失去感覺,出現誤咽,引起喝水嗆咳。上述癥狀可由于健側的代償作用而逐漸減輕。

5.甲狀旁腺損傷

甲狀旁腺損傷可引起手指抽搐,多在術后2-3天出現,系因甲狀旁腺被切除或供血不足所致。其癥狀在開始時為四肢和口唇發(fā)緊麻木、手足刺痛,嚴重者出現四肢及軀干抽搐,每日數次,每次數分鐘。因供血不足引起者,可逐漸恢復;全部切掉的則終生應用鈣劑。

6.甲狀腺危象

是甲狀腺機能亢進術后的一個嚴重并發(fā)癥。一般多在術后24-48小時發(fā)生。其臨床表現為持續(xù)高熱、脈搏增快、血壓升高,同時可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉、情緒激動、煩躁不安等癥狀,甚至呈昏睡狀態(tài)。術前準備不充分,手術適應癥選擇不當;術中操作粗暴,出血過多;術后出血、感染及缺氧是其誘因。

7.創(chuàng)腔內血腫形成及感染

如術后3-4天仍發(fā)熱不退,自覺頸部腫脹、疼痛,檢查時見切口周圍皮膚發(fā)紅、有壓痛,即應想到血腫及感染的可能。早期可采用局部熱敷,促進血腫吸收。血腫較大時,可反復穿刺抽吸。如已形成膿腫,需拆除縫線行引流,同時予以抗生素。

8.淋巴漏或乳糜漏。

表現為自引流管內流出乳白色液體,有時量較多。原因是甲狀腺癌術中清掃淋巴結時未結扎淋巴管或結扎線脫落;或者損傷左側胸導管或右側淋巴導管未發(fā)現,或修補不徹底。輕者通過禁食可自愈,重者需行二次手術。

9.甲狀腺功能低下

是因為切除過多的腺體所致。表現為乏力、精神淡漠、皮膚干燥、動作遲緩、下肢粘液性水腫等。

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