甲亢與甲減的區(qū)別

2018-04-11 來源：尤醫(yī)生聊甲狀腺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲減和甲亢的區(qū)別對(duì)人體的危害比較針對(duì)目前許多患者，甚至部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)甲亢和甲減的危害和治療方面的一些不了解的情況，本人就自己所知道的專業(yè)知識(shí)，特寫如下相關(guān)知識(shí)介紹，如有不對(duì)之處，歡迎指導(dǎo)

甲減和甲亢的區(qū)別對(duì)人體的危害比較針對(duì)目前許多患者，甚至部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)甲亢和甲減的危害和治療方面的一些不了解的情況，本人就自己所知道的專業(yè)知識(shí)，特寫如下相關(guān)知識(shí)介紹，如有不對(duì)之處，歡迎指導(dǎo)。核心提示：甲亢與甲減的區(qū)別甲減和甲亢的區(qū)別對(duì)人體的危害比較針對(duì)目前許多患者，甚至部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)甲亢和甲減的危害和治療方面的一些不了解的情況，本人就自己所知道的專業(yè)知識(shí)，特寫如下相關(guān)知識(shí)介……

一、甲亢如未得到及時(shí)治療的危害：

甲亢影響最明顯的是心血管系統(tǒng)。甲狀腺素長(zhǎng)期作用于心臟，心臟變得擴(kuò)大，稱甲亢性心臟病，嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)心房纖顫，甚至心力衰竭而死亡。

發(fā)生甲亢危象：

甲亢危象是甲亢病情急劇惡化，導(dǎo)致全身代謝嚴(yán)重紊亂，心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴(yán)重障礙，常危及生命，如診斷和搶救措施不及時(shí)，死亡率極高。

甲亢時(shí)引起的眼部改變：

一類是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等，甚至失明。

甲狀腺病人由于蛋白質(zhì)和鈣磷代謝平衡失調(diào)，將會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，病人常有骨痛、腰疼、摔跤跌倒后極易發(fā)生骨折。

其他甲亢合并癥如甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。

甲亢的主要治療方法(三種方法各有優(yōu)缺點(diǎn))：

抗甲狀腺藥物治療：

抗甲狀腺藥物治療在我國(guó)是各類甲亢治療的首選方法,該方法治療過程漫長(zhǎng)，正規(guī)治療過程分為初治期、減量期和維持期，整個(gè)治療過程約需2年左右，徹底治愈率約60%。本法在治療過程中需要定期做大量的檢驗(yàn)(如：血常規(guī)、甲狀腺功能、肝腎功能等)，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。許多患者由于對(duì)抗甲狀腺藥物過敏或白細(xì)胞下降、肝腎功能受損而無法堅(jiān)持完成整個(gè)療程的治療，導(dǎo)致不規(guī)則的治療，增加了治療的難度和復(fù)發(fā)的幾率。

放射性碘(碘131)治療：在我國(guó)，碘131治療通常是在抗甲狀腺藥物治療無效的基礎(chǔ)上使用，其優(yōu)點(diǎn)是見效快，一般3-6個(gè)月就能收到明顯的效果，一次治療痊愈率高達(dá)80%以上。不會(huì)引起抗甲狀腺藥物治療的副作用。與其他治療方法比較，療程短、花費(fèi)少、無創(chuàng)傷。本法在某些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)是治療甲亢的首選方法。缺點(diǎn)是有10%左右的患者可引起永久性甲減，需終身服用甲狀腺激素制劑替代。

甲減和甲亢的區(qū)別:

二、甲減如未得到及時(shí)治療的危害：

兒童甲減：早期兒童甲減患者表現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下，2歲后發(fā)病者智商影響程度較少，患兒活動(dòng)少，出牙、學(xué)走、學(xué)說話起始時(shí)間均比同齡兒童要晚。

成人甲減：甲狀腺激素對(duì)維持呼吸中樞的動(dòng)力有著重要的作用，甲狀腺激素低下時(shí)導(dǎo)致呼吸中樞動(dòng)力減低，各種因素作用下會(huì)引起睡眠呼吸暫停，甚至呼吸衰竭，是導(dǎo)致甲減病人死亡的主要原因。甲狀腺激素缺乏還會(huì)引起內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，女性病人表現(xiàn)月經(jīng)量多，經(jīng)期延長(zhǎng)，不易受孕，泌乳和多毛。

黏液性水腫：長(zhǎng)期未治療的嚴(yán)重甲減又稱為黏液性水腫，黏液性水腫在一些誘因刺激下會(huì)發(fā)生昏迷，危及生命，包括肺部感染、充血性心衰、全身麻醉、外科手術(shù)、服用某些藥物(鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、抗抑郁藥)或停服甲狀腺激素制劑和受寒冷等，黏液性水腫性昏迷死亡率可高達(dá)60%。

甲減的治療原則甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療，有的患者需要進(jìn)行病因治療。

甲狀腺激素替代治療：甲減是由于機(jī)體甲狀腺激素缺乏引起的，因此需用甲狀腺激素替代治療。補(bǔ)充甲狀腺素制劑后，不僅奏效迅速，療效顯著，而且繼續(xù)服用適量的甲狀腺激素制劑，還有利于患者穩(wěn)定病情。臨床上常用的甲狀腺激素制劑有甲狀腺片、左甲狀腺素(L-T4)。

病因治療：有的患者病因可去除者應(yīng)進(jìn)行病因治療。如缺碘性甲減給予補(bǔ)碘，高碘化物引起的甲減應(yīng)停用碘化物;普通藥物導(dǎo)致的甲減，減量或停用后，甲減可自行消失;鋰鹽治療精神病有3%-4%發(fā)生甲減，停藥可好轉(zhuǎn);下丘腦或垂體有大腫瘤，行腫瘤切除術(shù)后，甲減有可能得到不同程度的改善;亞甲炎、無痛性甲狀腺炎、一過性甲減，隨原發(fā)病治愈后，甲減也會(huì)消失。

甲減和甲亢的區(qū)別比較情況不難看出：

甲亢對(duì)人體的危害遠(yuǎn)比甲減嚴(yán)重;、甲亢的治療難度遠(yuǎn)比甲減的治療復(fù)雜和困難;、131碘治療甲亢在今天仍然是最好的方法。