小甲總是很難堅持一件事情,不能堅持背單詞,不能堅持運動。忘記了又很自責。甲友們不知道是不偶爾會忘記吃優(yōu)甲樂,忘記了會不會糾結如何補救?小甲在這篇文章里將為大家解決漏服優(yōu)甲樂之后的補救方法。
優(yōu)甲樂甲減甲亢通殺嗎
優(yōu)甲樂,通用名是左甲狀腺素鈉片,可以補充自體分泌不足的甲狀腺激素,用于治療甲減。細心的患者拿到藥之后,看到說明書中適應癥一項還有一句話,“抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進癥的輔助治療”,可能會疑惑:甲亢不是體內甲狀腺激素過多嗎,為何還要用優(yōu)甲樂來補充呢?
大家千萬不要忽視說明書中寫的“輔助治療”這幾個字。治療甲亢,有專門的抗甲狀腺藥物,這是主藥。優(yōu)甲樂的身份是抗甲狀腺藥物的輔助用藥,并不是直接用來治療甲亢。
至于為什么選用優(yōu)甲樂作為輔藥,主要是為了平衡甲狀腺激素的水平。要知道,抗甲狀腺藥物劑量過大,容易出現甲減;劑量過少,病情又控制不佳。平衡兩者的劑量難以拿捏,這時可以輔助使用優(yōu)甲樂,減少激素水平波動,避免甲低出現。此外,少量使用優(yōu)甲樂還能緩解突眼和甲狀腺腫癥狀,對于甲亢治療也是有益的。
優(yōu)甲樂服用說明
1.優(yōu)甲樂應該每天服用。
2.漏服:如果你漏服一劑,可在第二天服用兩倍的劑量。如果你漏服不止一天,應該堅持多天服用兩倍的劑量,直到補夠漏服的劑量。
3.時間:早餐前1小時服用、晚餐后3小時服用(臨睡前)、早餐前半小時服用,三種服用時間吸收效率依次降低,早餐前半小時是堅持的底線。
4.抽血:要求空腹查血,查完服藥。
5.復查周期:手術后口服優(yōu)甲樂的患者第6周就需要復查甲功,此后,在術后1年內,一般3-6月復查一次,手術1年后,可以6月復查一次。需要注意,只要服藥劑量等發(fā)生變動,均需要等6周后復查,最少4周。原因是優(yōu)甲樂半衰期是7天。
6.影響吸收:僅用水服。應該在間隔足夠時間后服用某些特殊藥物或食物:與維生素、高血壓藥物、滋補品間隔1小時;與含鐵、鈣食物或藥物間隔2小時;與奶、豆類食品間隔4小時;與消膽胺或降脂樹脂間隔12小時。注意:
優(yōu)甲樂是在小腸吸收;
空腹狀態(tài)下胃內的酸性PH值對藥片在小腸內的吸收比較重要,因此服藥比預期劑量多要評估胃腸道功能,如HP相關胃炎、萎縮性胃炎、脂肪泄等。疾病治愈后,甲狀腺功能和左旋甲狀腺素劑量需重新評估;
藥物最佳吸收70-80%;
進食影響吸收;
纖維素、葡萄汁目前沒有發(fā)現影響吸收;
豆制品影響吸收;
咖啡影響吸收。
7.優(yōu)甲樂服用劑量到底夠不夠,應該以最終的查血為準。
8.優(yōu)甲樂與人體分泌的甲狀腺素分子式相同,絕大部分患者能耐受。極少數患者出現諸如“頭痛、心悸、焦慮”等癥狀,但患者甲功可能正常,請咨詢醫(yī)師,有些方法可以緩解甚至消除癥狀。
9.服用過量的副作用:房顫、骨質疏松;
劑量不夠影響血脂代謝和心血管疾病進展。請咨詢醫(yī)師,服藥應該個體化。
10.若更換為其他產品,如雷替斯,也是左甲狀腺素鈉片,需重新評估TSH水平。
11.孕前、孕中的服藥劑量需要根據TSH水平及時調整,請咨詢醫(yī)師。
12.如果甲狀腺已經全切,術后需做放碘治療,之前就不能服用或需要停用優(yōu)甲樂,原因有二:服藥后TSH受抑制,影響碘的吸收;甲狀腺素片本身就是含碘的藥物。