頸部長了小“疙瘩”，吞咽時(shí)有點(diǎn)兒難受，體檢時(shí)被告知疑似甲狀腺結(jié)節(jié)，做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊……近年來，甲狀腺疾病的發(fā)病率急速攀升，人們對(duì)它卻并不是很了解，甚至對(duì)甲狀腺疾病存在誤解。
甲狀腺結(jié)節(jié)是在甲狀腺內(nèi)的腫塊，是目前發(fā)病率非常高的一種甲狀腺疾病。有報(bào)道稱，目前甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率高達(dá)76%，其中絕大多數(shù)為良性，惡性腫瘤只占其中的5%。如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)？本期健康課堂將為您解答甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識(shí)。
你了解甲狀腺結(jié)節(jié)嗎？
什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？甲狀腺在人體中有著非常重要的作用，它是人體最大的內(nèi)分泌器官，它分泌的甲狀腺激素能維持人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
甲狀腺在頸部氣管兩側(cè)，喉嚨的上方，氣管的下方，由左右兩葉組成，連在一起，呈蝴蝶狀。一般來說，甲狀腺是看不見、摸不著的。
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞異常生長引起的病變，可由多種病因引起。結(jié)節(jié)根據(jù)病因分為增生性改變、囊腫、炎性結(jié)節(jié)和腫瘤，腫瘤又包括良性和惡性。以上這些病癥可單發(fā)，也可多發(fā)。多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌(即甲狀腺惡性腫瘤)的發(fā)生率較高。
在臨床上來看，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的疾病。近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā)的原因，與現(xiàn)在檢測技術(shù)的發(fā)展有密切的關(guān)系。以前做甲狀腺檢查時(shí)，多采取外科觸診的方式，現(xiàn)在B超普及了，可以檢測出比較小的、位置比較隱蔽的甲狀腺結(jié)節(jié)。
甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、位置、功能及其臨床意義各有不同。有的需要治療，有的不需要治療。而良性、惡性結(jié)節(jié)對(duì)患者生活的影響、治療費(fèi)用都有明顯的差異。因此，人們應(yīng)定期體檢，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，鑒別良惡性，決定下一步的治療方案。
甲狀腺結(jié)節(jié)的高危人群
經(jīng)過多年的臨床觀察，我們發(fā)現(xiàn)以下幾類患者是甲狀腺疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群：
①童年有過頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；
②全身放射治療史；
③有甲狀腺癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病、家族性多發(fā)性息肉病等疾病的病史或家族史；
④男性；
⑤年齡小于20歲或大于71歲。此外，碘缺乏或碘過量也可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。
有以下癥狀的患者發(fā)生甲狀腺癌的可能性會(huì)增大：結(jié)節(jié)生長迅速；伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難，并可排除聲帶病變(炎癥、息肉等)；伴吞咽困難或呼吸困難；結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、與周圍組織粘連固定；伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大。
甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體的影響
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高，很多人在得了結(jié)節(jié)后，因?yàn)闆]有及時(shí)治療，結(jié)果導(dǎo)致病情加重，對(duì)健康造成很大的影響。因此，大家對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)要高度重視。甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)身體健康的危害取決于結(jié)節(jié)的類型，也就是結(jié)節(jié)病理性質(zhì)、大小、生長方式和功能。
所謂的病理性質(zhì)，簡而言之就是通常人們說的良性或惡性。惡性會(huì)危害我們的健康，而良性至多會(huì)引起某些不適感。
結(jié)節(jié)還分炎性和非炎性兩種。炎性的結(jié)節(jié)讓人感到不適。
有時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)還伴隨甲亢癥狀，如心悸、食欲增強(qiáng)、易怒等。結(jié)節(jié)大小也影響健康，如果結(jié)節(jié)過大或呈侵襲性生長，可能會(huì)壓迫食管、氣管、神經(jīng)，導(dǎo)致吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和聲音嘶啞等癥狀。
絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)不會(huì)引起任何不適癥狀?？墒且坏┏霈F(xiàn)不適的癥狀，結(jié)節(jié)會(huì)在短時(shí)間內(nèi)增大，應(yīng)密切注意，盡快檢查治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療
大部分良性甲狀腺結(jié)節(jié)不需要治療，但有的良性結(jié)節(jié)隨著病程延長也有發(fā)生惡變的可能，因此要定期檢查，一般6～12個(gè)月復(fù)查一次。
惡性結(jié)節(jié)可通過4D微創(chuàng)消融術(shù)進(jìn)行治療，且大多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，及時(shí)治療后腫瘤復(fù)發(fā)、死亡率較低。但還是有少數(shù)患者發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，所以術(shù)后要服用甲狀腺素抑制腫瘤復(fù)發(fā)，并要定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察腫瘤是否復(fù)發(fā)、甲狀腺功能以及藥物的副作用等。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥33先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥7調(diào)節(jié)全身代謝，恢復(fù)細(xì)胞活力，改善心血管功能，健腦健身，延緩衰老，扶正固本。用于冠心病，高血脂癥，腦動(dòng)脈硬化，老年性視力減退。對(duì)甲狀腺機(jī)能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià)： ￥261.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥30用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥8.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥32甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥17平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥171.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥19用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價(jià)： ￥14用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16
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