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不容忽視的甲狀腺疾病——甲減

2018-02-06 來(lái)源:東營(yíng)核醫(yī)學(xué)助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲減,指的是甲狀腺功能減退,最主要的原因就是甲狀腺激素合成或分泌減少或組織作用減弱,進(jìn)而可導(dǎo)致一系列的全身低代謝綜合征。該病多見于女性,在我國(guó)的患病率約為1.1%。

01、什么是甲減

甲減,指的是甲狀腺功能減退,最主要的原因就是甲狀腺激素合成或分泌減少或組織作用減弱,進(jìn)而可導(dǎo)致一系列的全身低代謝綜合征。該病多見于女性,在我國(guó)的患病率約為1.1%。

02、甲減是一種什么樣的感覺?

該病發(fā)病相對(duì)較為隱匿,病程時(shí)間較長(zhǎng),多數(shù)患者早期缺乏特異性表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降,具體表現(xiàn)在人體自身感覺上就是:怕冷、乏力,瞌睡,記憶力減退、智力減退、反應(yīng)遲鈍,少汗,關(guān)節(jié)疼痛,體重增加、血脂增高等;還有皮膚干燥、粗糙、泛黃、有裂紋,毛發(fā)稀疏、干枯,顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、眼瞼浮腫,目光呆滯、表情淡漠、少言寡語(yǔ)等體征。身體各個(gè)系統(tǒng)的具體表現(xiàn)包括:

心血管系統(tǒng):心率緩慢、心音低弱,嚴(yán)重者心臟呈普遍性擴(kuò)大、常伴有心包積液,以及甲減性心肌病變等。

生殖、內(nèi)分泌系統(tǒng):生育將會(huì)受到影響。女性可有月經(jīng)不調(diào),經(jīng)血過(guò)多或閉經(jīng)、不孕等;男性可出現(xiàn)性功能低下,性欲減退、陽(yáng)痿和睪丸萎縮等。

肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng):肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛、僵硬;骨質(zhì)代謝緩慢、骨形成與吸收均減少;關(guān)節(jié)有強(qiáng)直感、受涼后加重,偶見關(guān)節(jié)腔積液。

消化系統(tǒng):食欲減退,便秘、腹脹,完全性胃酸缺乏,甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。

神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退、智力低下,反應(yīng)遲鈍、多瞌睡,精神抑郁、多慮,嚴(yán)重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥,后期多見癡呆、幻覺、木僵或昏睡等。

03、如何診斷甲減?

血清生化指標(biāo)對(duì)甲減的診斷是必要的。血清甲狀腺激素(TT4、FT4,TT3、FT3)水平減低,而促甲狀腺激素(TSH)升高;抗甲狀腺抗體測(cè)定雖然對(duì)甲減的診斷沒有幫助,但能夠有效幫助明確甲減的病因。依據(jù)甲狀腺功能減低的程度,分為臨床甲減和亞臨床甲減;前者為TSH升高,甲狀腺激素水平降低,且伴有甲減的臨床表現(xiàn);后者血清TSH輕度升高、甲狀腺激素水平正常,可無(wú)或輕微甲減的臨床表現(xiàn)。

04、甲減的治療

甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療(即補(bǔ)充甲狀腺激素)。大多數(shù)甲減是永久性的,因此其治療就需要終身替代治療,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(橋本氏病)甲減、甲狀腺手術(shù)后甲減、以及甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療后甲減等,均為終生性甲減,也就是說(shuō),這些疾病導(dǎo)致的甲減,患者必須終生服用甲狀腺激素制劑(甲狀腺素片或左甲狀腺素鈉)。

PS

不少患者將終身服用甲狀腺素當(dāng)做一種難以接受的負(fù)擔(dān),其實(shí)這是一種心理因素在作怪。甲狀腺素是人體必需的一種激素,甲減患者只是因?yàn)榧谞钕僖蚨喾N原因造成功能減退,不能生產(chǎn)或生產(chǎn)的甲狀腺激素量明顯減少,此時(shí)需要每日補(bǔ)充人體正常的需要量,就能達(dá)到與正常人無(wú)任何差別的水平。甲狀腺激素本身不具有毒性,一般服用4~6周后甲狀腺激素水平便可基本恢復(fù)到正常水平,但如果隨意停服,原來(lái)消失的甲減癥狀可在1~3個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)。

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