現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,腫瘤不是明確的遺傳性疾病,但是確實(shí)與遺傳有一定的關(guān)系,從家庭內(nèi)的腫瘤發(fā)生到細(xì)胞、分子水平的研究,都支持腫瘤具有遺傳傾向。甲狀腺癌是頭頸部最常見的惡性腫瘤,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞,包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺低分化型癌和甲狀腺未分化癌,約5%的甲狀腺癌起源于甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞被稱為甲狀腺髓樣癌。近年來,隨著基因診斷技術(shù)的發(fā)展,遺傳性甲狀腺癌越來越受重視。根據(jù)病理類型及發(fā)病機(jī)制不同,遺傳性甲狀腺癌分兩大類:家族性非髓樣甲狀腺癌(familialnonmedullarythyroidcarcinoma,FNMTC)和遺傳性甲狀腺髓樣癌(hereditarymedullarythyroidcancer,HMTC)。
家族性非髓樣甲狀腺癌起源于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞,主要由抑癌基因突變所致,為常染色體顯性遺傳疾病,F(xiàn)NMTC一級親屬的發(fā)病率5~8倍于普通人群,較之散發(fā)病例,雙側(cè)病變、多灶性、伴發(fā)良性結(jié)節(jié)和高中央淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率是FNMTC的臨床特征。由于FNMTC的多中心性及高復(fù)發(fā)率,選擇手術(shù)術(shù)式時(shí),全甲狀腺切除術(shù)更適合FNMTC患者。FNMTC家系還存在“遺傳早現(xiàn)”的現(xiàn)象,遺傳早現(xiàn)是指某種遺傳病在連續(xù)世代中,發(fā)現(xiàn)其癥狀一代比一代嚴(yán)重,而發(fā)病時(shí)間一代早于一代。因此,推薦對無癥狀或無可觸及結(jié)節(jié)的FNMTC家族成員,要定期進(jìn)行甲狀腺功能血清學(xué)檢測及頸部超聲篩查,以期及時(shí)發(fā)現(xiàn),爭取較好的治療效果。
遺傳性甲狀腺髓樣癌的病因目前已研究得較為明確,絕大多數(shù)是由原癌基因
RET突變所致。HMTC可在青少年期發(fā)生,而一些轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)的RET基因突變類型,甚至在病人嬰幼兒期即可發(fā)生甲狀腺髓樣癌。降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌,且與瘤復(fù)荷相關(guān),是甲狀腺髓樣癌的特異性腫瘤標(biāo)志物。在無癥狀基因攜帶者中基礎(chǔ)降鈣素水平是個(gè)體化確定預(yù)防手術(shù)時(shí)機(jī)和范圍的最佳方法。
家族史提示為遺傳性甲狀腺癌的患者,需對所有可能致病的家族成員都進(jìn)行體格檢查。血清甲狀腺激素的測定與甲狀腺蛋白、抗體的聯(lián)合檢測能夠很好的評估甲狀腺的功能狀態(tài),由于甲狀腺癌是一種生長相對較緩慢的腫瘤,建議對危險(xiǎn)人群每年進(jìn)行一次檢查。如果體檢發(fā)現(xiàn)存在甲狀腺腫物,則必須采取進(jìn)一步的檢查,如進(jìn)行細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查、B超檢查等等,可早期明確腫物性質(zhì),通過積極的篩查隨訪和預(yù)防性手術(shù),減少腫瘤的發(fā)生。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥32適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥33適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥36用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥30甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥17用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥14甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥7平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥46平肝潛陽,軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥32育陰潛陽,豁痰散結(jié),降逆和中。用于癭?。谞钕贆C(jī)能亢進(jìn))引起的突眼,多汗心煩,心悸怔忡,口渴,多食,肌體消瘦,四肢震顫等。
健客價(jià): ¥139清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價(jià): ¥28清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià): ¥31清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21