甲狀腺結(jié)節(jié)的那些事

2017-12-16 來源：南陽市中醫(yī)院健康體檢中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前接受手術(shù)的甲狀腺患者中，有病變部位小于1厘米的“微小癌”，及早發(fā)現(xiàn)，切除也更容易，預(yù)后很好。甲狀腺癌術(shù)后患者由于甲狀腺的切除，必須遵照醫(yī)囑服用甲狀腺素片藥物，維持治療的甲狀腺素水平。

　　最近，身邊發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人越來越多，這到底是一種什么病？會不會癌變？甲狀腺結(jié)節(jié)是一種常見病，近年來發(fā)病率呈上升趨勢，以女性多見。很多甲狀腺結(jié)節(jié)是體檢時做甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)的，也有的患者因為覺得脖子越來越粗，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　一般把甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類，良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)，惡性結(jié)節(jié)不足1%。臨床上有多種甲狀腺疾病，比如甲狀腺退行性變也就是甲減、炎癥、自身免疫性疾病以及甲狀腺新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

　　發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)不必太過擔心，甲狀腺結(jié)節(jié)并不等同于甲狀腺癌。甲狀腺檢查以B超為常規(guī)手段，在高分辨率B超的檢查下，可初步判斷結(jié)節(jié)的良惡性。如果B超上寫著“實性”、“邊界不規(guī)則”、“縱橫比失調(diào)”等字眼，要警惕是惡性結(jié)節(jié)；如果B超上寫著“純囊性”、“高回聲”、“邊界清”字眼，絕大多數(shù)都是良性結(jié)節(jié)。如果是良性結(jié)節(jié)，患者沒有任何癥狀，結(jié)節(jié)體積不大，可以定期隨訪觀察，每6-12個月復(fù)查一次，做甲狀腺超聲觀察結(jié)節(jié)生長情況。另外，可以同時檢查下甲狀腺功能全套，甲狀腺功能不能判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，但很大一部分有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者都會同時有甲狀腺的其它相關(guān)疾患，如橋本氏甲狀腺炎等。如彩超提示結(jié)節(jié)無明顯增大，甲狀腺功能正常，則無須擔心，繼續(xù)觀察即可。少部分情況特殊的良性結(jié)節(jié)，比如結(jié)節(jié)明顯壓迫周圍器官引起了不適，或是一種醫(yī)學(xué)上稱做“甲狀腺腺瘤”的結(jié)節(jié)影響了甲狀腺的正常功能，也可以選擇手術(shù)和放射性碘治療。

　　如果結(jié)節(jié)偏向惡性，則需要縮短復(fù)查的間隔，具體復(fù)查時間聽醫(yī)生安排即可。對于難以分辨的則需要進一步檢查確認，比較可靠的方法是進行超聲引導(dǎo)下細針穿刺細胞學(xué)檢查，可以對結(jié)節(jié)良、惡的性質(zhì)進行準確判斷。在門診上，甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的比率大約為10%。此類患者必須盡快手術(shù)，徹底切除病變組織。值得慶幸的是，甲狀腺癌絕大部分是乳頭狀癌，它一般只會局部轉(zhuǎn)移，極少像其他癌癥那樣擴散到全身。因此，相對容易通過手術(shù)徹底切除，術(shù)后療效確切，復(fù)發(fā)率低。

　　值得注意的是，目前接受手術(shù)的甲狀腺患者中，有病變部位小于1厘米的“微小癌”，及早發(fā)現(xiàn)，切除也更容易，預(yù)后很好。甲狀腺癌術(shù)后患者由于甲狀腺的切除，必須遵照醫(yī)囑服用甲狀腺素片藥物，維持治療的甲狀腺素水平。

　　我們在日常生活中，該如何預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生呢？一般良性結(jié)節(jié)的患者，飲食上沒有忌口。但結(jié)節(jié)確診為惡性后，尤其是手術(shù)后，盡量不吃含碘量高的食物，如紫菜、海帶等，因為高碘容易引起癌癥的復(fù)發(fā)。對于癌癥患者是否能食用碘鹽，目前還沒有明確的限制。甲狀腺腫瘤發(fā)病可能與電離輻射、碘攝入量、雌激素水平、家族發(fā)病史、不良情緒等有關(guān)。人體的甲狀腺組織只要接受到較少的輻射就可能癌變，而且年齡越低，輻射的傷害會越大。所以在日常生活中，人們首先要進行電離輻射的防護，手機遠離床頭，減少頸部X線檢查。

　　除此之外，內(nèi)分泌失調(diào)、生活壓力大與甲狀腺結(jié)節(jié)也有一定關(guān)系，所以要注意情緒，放松心情，盡量不生氣。定期體檢是及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤的好方法。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價：￥43

用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

健客價：￥21

1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。

健客價：￥32

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢

健客價：￥33

適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

健客價：￥35

先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。

健客價：￥14

健客價：￥36

健客價：￥22

抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。

健客價：￥7

1.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

健客價：￥30