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甲狀腺激素（PTH）的作用

2017-11-17 來源：中國抗癌協(xié)會甲狀腺癌專委會  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：在人體中它有4種存在形式，即完整的PTH（iPTH）、氨基端片段（N-PTH）、中間段PTH和羧基端片段（C-PTH），前兩種形式的PTH具有生物活性，后二者雖無生物活性但卻有免疫活性。

　　在慢性腎臟?。–KD）的常見并發(fā)癥中：“鈣磷代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、骨骼成分和結(jié)構(gòu)的改變，還有血管及軟組織鈣化”，你知道醫(yī)生尤其關(guān)注哪個嗎？是甲狀旁腺功能異常！?。?/p>

　　1、1種激素，4種“面孔”

　　甲狀旁腺激素（PTH），顧名思義，是由人體的甲狀旁腺分泌的一種激素，是負責調(diào)節(jié)血鈣、血磷濃度的主要激素。

　　在人體中它有4種存在形式，即完整的PTH（iPTH）、氨基端片段（N-PTH）、中間段PTH和羧基端片段（C-PTH），前兩種形式的PTH具有生物活性，后二者雖無生物活性但卻有免疫活性。

　　甲狀旁腺激素的分泌主要受血鈣的濃度直接控制：持續(xù)性低血鈣，可導致甲狀旁腺增生、肥大；甲狀旁腺激素長期的高血鈣則會影響甲狀旁腺激素的合成和分泌。

　　如果PTH的分泌過于旺盛，骨形成與骨消蝕的平衡遭到破壞，被增強的破骨活性占優(yōu)勢，長期下去會引起骨鈣質(zhì)的消蝕而易于骨折或骨畸形，當血鈣嚴重升高時，甚至可以導致昏迷和心臟驟停而危及生命。若PTH的分泌不足，會導致低動力性骨病。

　　因此，PTH與腎友的健康息息相關(guān)！

　　2、調(diào)控血鈣小能手

　　甲狀旁腺激素（PTH）的重要作用是設(shè)定一個適當?shù)拟}調(diào)定點，即調(diào)節(jié)鈣在骨骼和血漿間及血漿和集合管間的交換。

　　那么怎么交換呢？甲狀旁腺激素（PTH）一方面可減少腎臟腎小管對磷的重吸收，增加腎小管對鈣的重吸收；另一方面通過含PTH受體的成骨細胞和破骨細胞刺激血鈣水平增加。

　　此外，PTH還刺激腎臟產(chǎn)生活性維生素D，繼而促進胃腸道對鈣的吸收，以維持血鈣水平的穩(wěn)定。簡單而言，就是甲狀旁腺激素具有維持血鈣水平穩(wěn)定的作用。當鈣磷平衡被打破的時候，它便會促使重新建立新的調(diào)定點。

　　為了更好的監(jiān)控甲狀旁腺激素水平，醫(yī)生們通常都建議CKD4期腎友每隔6～12個月檢測一次PTH水平，CKD5期腎友每隔3～6個月檢測一次，如果正在進行活性維生素D治療，建議每月檢測。

　　那么，甲狀旁腺激素水平在什么范圍算正常呢？專家說，國際臨床研究結(jié)果顯示，血透患者PTH在150~300之間風險最低。

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