什么是亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎是一種與病毒感染有關的自身免疫性自限性甲狀腺炎。這種病的病因與病毒感染后引起的自身免疫紊亂，侵犯了甲狀腺有關。血液中可見柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等抗體，所以一些患流感、腮腺炎等的病人，若自身抵抗力差了，就容易中招。病人以四五十歲的中年女性居多，男女患病比例約為1∶4～6。該病是自限性疾病，病程長短不一，可數(shù)周至半年以上，一般為2～3個月。
患者起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的癥狀。起病多急驟，可有發(fā)熱，多為中度發(fā)熱，體溫在38.0～38.9℃，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、全身不適、肌肉疼痛、疲乏無力、食欲減退、心動過速、多汗等癥狀。最為特征性的臨床表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳后或頸部等處放射，咀嚼和吞咽時疼痛加重。
醫(yī)生在體格檢查時，會發(fā)現(xiàn)甲狀腺輕至中度腫大，有時單側腫大明顯，甲狀腺質(zhì)地較硬，顯著觸痛，少數(shù)患者有頸部淋巴結腫大。但在輕癥或不典型病例中，甲狀腺可僅略有增大，疼痛和壓痛輕微，不伴發(fā)熱，全身癥狀輕微或無全身癥狀。
亞急性甲狀腺炎，極易誤診
臨床遇到的亞急性甲狀腺炎患者常常是經(jīng)歷了一個“曲折而漫長”的診斷之路后，才最終確診。目前疾病的發(fā)展趨勢是越來越隱匿，越來越不典型。尤其輕型或不典型患者臨床表現(xiàn)缺乏特異性，重要癥狀或體征易被忽略，易導致誤診誤治。比如，發(fā)病初期常出現(xiàn)上呼吸道感染或其他病毒感染的癥狀，如“咽痛”或“嗓子痛”，而無頸部癥狀，若接診醫(yī)生檢查不仔細，忽略了對甲狀腺的檢查，易誤診為上呼吸道感染。發(fā)熱患者就診常伴有頸部癥狀，但患者主訴主要以發(fā)熱為主，頸部癥狀易被患者遺忘，接診醫(yī)生病史詢問不詳細，易錯過做出正確診斷的時機。以乳突部放射性疼痛或吞咽時疼痛易與耳鼻喉常見疾病相混淆。彩色多普勒超聲檢查甲狀腺包塊明顯、邊界清晰者易誤診為甲狀腺腺瘤。超聲檢查甲狀腺多結節(jié)而癥狀不明顯者，易誤診為結節(jié)性甲狀腺腫。患者血沉增快，甲狀腺無腫大，甲狀腺131I吸收率無明顯改變時更易誤診。
一般在出現(xiàn)下列情況時，切不要忽略了亞急性甲狀腺炎的可能。
(1)碰到有甲亢癥狀，伴發(fā)熱、甲狀腺局部疼痛者；
(2)碰到有上呼吸道感染伴發(fā)熱、咽部、頸部不適者，尤其是經(jīng)抗生素治療無效時；
(3)頸部有甲狀腺腫塊伴疼痛和壓痛，疼痛常突然或逐漸發(fā)生，常放射至同側耳后、咽喉等部位，疼痛在咀嚼食物和吞咽時加重，且伴有發(fā)熱，而激素治療有效者；
(4)有的患者已經(jīng)給予甲狀腺藥物治療，臨床癥狀改善較快，通常為7～10d，有的經(jīng)治療后出現(xiàn)甲狀腺功能低下者；
(5)中年婦女，有甲減癥狀，既往有發(fā)熱及甲狀腺疼痛病史者；
(6)有發(fā)熱、頸部疼痛、甲狀腺毒癥病史的甲減患者；
(7)彩色多普勒提示甲狀腺腺瘤，局部疼痛或結節(jié)呈低回聲者。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥22適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥30用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥43適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥351、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥30抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價： ￥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥13甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥142平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥30清火，散結，消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價： ￥23清火，散結，消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價： ￥26.5清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線增生癥。
健客價： ￥21清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價： ￥7平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥46平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥151. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價： ￥351.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價： ￥15
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