作為一種“偏愛”中青年女性的腫瘤，甲狀腺癌的發(fā)病呈現出明顯的“男女有別”。女性甲狀腺癌的發(fā)病率高出男性近四倍。在癌癥發(fā)病排行榜上，甲狀腺癌更是高居女性排行榜第四位。十足的“女人緣”讓不少女性朋友聞之色變。甲狀腺癌的高發(fā)年齡為30-40歲，這對正處于育齡期女性來說，與甲狀腺癌“不期而遇”，將帶來萬分糾結的抉擇困境。
一旦得了甲狀腺癌該怎么辦？
生了甲狀腺癌可不可以懷孕？
懷孕期間發(fā)現甲狀腺癌該怎么辦？
甲狀腺癌患者生育后對孩子有無影響？
甲狀腺癌，并不是碰上就要“切”
隨著體檢和篩查的廣泛覆蓋，越來越多的甲狀腺癌、甲狀腺結節(jié)在高辨識度的B超檢查中“原形畢露”。每年健康體檢中，總有人拿著體檢報告對上面的診斷小結“甲狀腺結節(jié)”“甲狀腺癌可能”憂心忡忡，特別是對于發(fā)病人群“主力軍”的女性朋友，擔心以后的生育問題，發(fā)現甲狀腺有“占位”，就急欲“切之而后快”。
其實對于絕大多數人群來講，即便是育齡期的女性朋友，發(fā)現甲狀腺結節(jié)或者是甲狀腺癌，先別忙著“切”。我們建議先做“兩查”再選擇。這是因為甲狀腺結節(jié)不等于甲狀腺腫瘤，甲狀腺腫瘤也不能與甲狀腺癌劃等號。所謂“兩查”，第一查“形態(tài)”：臨床上通常采用B超等手段來判斷腫塊和淋巴結的位置、數目、大小和形態(tài)等；第二查“功能”：通過血液指標等手段檢查甲狀腺的功能和激素水平等。甲狀腺專科醫(yī)生也往往通過這兩項檢查來對甲狀腺結節(jié)進行初步的“敵我”區(qū)分。當然，頭頸部的細針穿刺是術前確診甲狀腺癌的“金標準”，通過這種方法可獲取部分甲狀腺結節(jié)組織進行細胞學的檢查，給出最終定論。
對于符合手術指證的病例，我們建議選擇及時手術以期實現“早期治療”；但對于那些對生活質量不造成影響且沒有惡變傾向的結節(jié)，我們建議定期隨訪；即便是已經確診為癌，如果直徑小于1厘米，尤其是小于0.5厘米，無浸潤、無其他病灶和淋巴結轉移，對生活質量不造成影響，我們仍建議臨床隨訪。
激素水平正常，術后做媽媽不是夢
甲狀腺是人體重要的內分泌腺體，對全身的內分泌水平有著重要作用。所以很多育齡期的女性朋友常常會有著這樣的擔心：生了甲狀腺癌可以懷孕嗎？懷孕后會不會對孩子造成不良影響？
對于尚未懷孕的甲狀腺癌患者而言，如果符合手術指證，我們建議先進行以手術為主的綜合治療，待病情控制后再考慮生育，以免懷孕對自身病情和胎兒造成不利影響；對于僅需隨訪的甲狀腺癌患者而言，如果病情長期無進展，體內各項指標都處于正常水平，不必心存擔憂，可以咨詢?？漆t(yī)生，在經過嚴格的科學評估之后，也可以選擇懷孕。
已經選擇治療的甲狀腺癌患者該如何圓“媽媽夢”呢？其實，目前尚無任何證據證明甲狀腺癌患者治療后懷孕生育，會對小孩造成不良的影響。但是從患者角度考慮，我們建議育齡甲狀腺癌患者最好在治療后三個月進行全面檢查，在確保病情無復發(fā)、身體內各項指標正常，且身體狀況良好的情況下再考慮懷孕；接受碘131同位素放射治療的甲狀腺癌患者則要適當延長懷孕前的隨訪期，大約在1年以上為宜，經頭頸外科及婦產科醫(yī)生評估之后再選擇是否懷孕。
孕期撞上甲狀腺癌，并非只有終止妊娠“一條道”
最困擾育齡期甲狀腺癌患者的問題，莫過于在懷孕期間查出了甲狀腺癌。孕期碰上甲狀腺癌，是不是除了忍痛終止妊娠外“別無他路”呢？對于這些已經是“準媽媽”的新發(fā)甲狀腺癌患者或者是微小癌隨訪期間成為“準媽媽”的患者，我們在此呼吁，切莫因疾病輕易終止妊娠，對自己的身心造成不良影響。這些“準媽媽”只要把握好幾個時間點，及時檢查，在?？漆t(yī)師的指導下，完全可以順利妊娠，生下健康的寶寶。
除了孕期產檢外，懷孕三個月的時候，應當對甲狀腺進行一個全方位的檢查（當然這些檢查一定不能對胎兒造成不良影響），重點還是查“形態(tài)”和“功能”：如果此時腫瘤無復發(fā)轉移或者變大，且機體的內分泌水平處于正常水平或內分泌水平在藥物的可控范圍內，則表明可以繼續(xù)保持隨訪，在滿六個月的時候再行隨訪；反之，如果此時腫瘤發(fā)生明顯進展或者內分泌水平嚴重紊亂，此時就要考慮終止妊娠。
懷孕六個月的時候，如果病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，那么就建議胎兒分娩之后再選擇治療或者是繼續(xù)隨訪；一旦腫瘤發(fā)生進展，則應該聯(lián)合婦產科醫(yī)生和腫瘤科醫(yī)生，聯(lián)合施治，考慮在治療腫瘤的同時保證胎兒的健康，以獲得良好的預后。應當注意的是，這些檢查和治療都必須在正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)師的指導下進行。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價： ￥29適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價： ￥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價： ￥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術前準備。
健客價： ￥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價： ￥28用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥13甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥16甲狀腺機能亢進的內科治療，甲狀腺手術前準備，以減少麻醉和手術后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價： ￥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價： ￥135平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥30清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價： ￥23清火，散結，消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價： ￥26.5清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價： ￥20清火，散結，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳線增生癥。
健客價： ￥21清火，明目，散結，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結結核，乳腺增生癥。
健客價： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價： ￥7平肝潛陽，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價： ￥461. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價： ￥351.作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價： ￥15
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