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甲狀腺檢查報告7大常見問題

摘要:甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺占位等描述,是B超醫(yī)生在B超機上發(fā)現(xiàn)的與正常甲狀腺組織不一樣的結構,這些只是一些形態(tài)描述。其實,醫(yī)生對結節(jié)的細節(jié)描述才更能體現(xiàn)對結節(jié)性質的判斷。

  不知道甲狀腺在哪?

  「粗脖子病」知道吧?其實就是甲狀腺腫大。再不然喉結在哪知道吧?甲狀腺就在喉結下方2-3厘米的地方。

  其實,現(xiàn)在甲狀腺的B超檢查已經成為健康體檢不可或缺的一項內容,而檢查結果提示甲狀腺「異?!沟母怕收娴氖怯悬c高!

  難道我的甲狀腺出了「大問題」?

  那么如何解讀醫(yī)生出具的甲狀腺檢查報告呢?

  1什么是甲狀腺結節(jié)?

  ?醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲狀腺上長了個「小東西」

  甲狀腺結節(jié)、甲狀腺腫物(腫塊)、甲狀腺占位等描述,是B超醫(yī)生在B超機上發(fā)現(xiàn)的與正常甲狀腺組織不一樣的結構,這些只是一些形態(tài)描述。其實,醫(yī)生對結節(jié)的細節(jié)描述才更能體現(xiàn)對結節(jié)性質的判斷。

  總之,大家盡可不必緊張,因為大多數(shù)所謂的結節(jié)都是良性的。

  2為什么不同醫(yī)院報告的結節(jié)大小不一樣?

  測量甲狀腺結節(jié)大小是醫(yī)生對甲狀腺結節(jié)性質描述的重要內容,但由于大部分甲狀腺結節(jié)都不是圓形的,不同的醫(yī)生測量的角度和方向有所差別,所以檢查報告上的大小可能不一樣。

  其實,大家不必糾結為什么甲狀腺結節(jié)的尺寸有差異,間隔幾個月后在同一家醫(yī)院復查一次B超,觀察結節(jié)大小有無變化才是更有意義的做法。

  需要指出的是,甲狀腺惡性腫瘤的大小常常是不變的,所以需要結合其他指標判斷。

  3什么叫甲狀腺結節(jié)邊界不清?

  所謂邊界清與不清是醫(yī)生對結節(jié)有無包膜的一個判斷。

  邊界不清,就像是一滴墨滴在宣紙上的效果,往往提示結節(jié)比較活躍,細胞有向外活動的趨勢,這是臨床判斷腫瘤性質非常關鍵的一項指標。與結節(jié)大小相比,邊界不清的結節(jié)惡性可能更高,需要密切關注。

  4什么是鈣化?

  鈣化是甲狀腺結節(jié)非常重要的一個臨床特征,如果B超提示細點狀或沙粒樣鈣化,特別是合并邊界不清,往往提示結節(jié)是惡性的。以往常提示粗大鈣化是良性結節(jié)的特征,但近年也有很多B超提示粗大鈣化的結節(jié)最終診斷為惡性。因此,合并鈣化的甲狀腺結節(jié)應該積極處理。

  5什么是膠質潴留?

  常有報告提出膠質潴留的情況,這是一種甲狀腺激素合成過程中出現(xiàn)的「水泡泡」,根本不是腫瘤,因此,即使有1cm左右的膠質潴留,長期隨訪即可,不需進一步處理。

  6什么是囊實性結節(jié)?

  囊性結節(jié)的形成是由于甲狀腺腫瘤增長迅速,瘤內出血造成的。因此實性部分是腫瘤本身,囊性部分是液化的血液。一般來講,囊實性結節(jié)大部分是良性的,即使迅速增大,也多是瘤內出血引起的。

  小的囊實性結節(jié)不需手術,只有較大的囊實性結節(jié)(2cm以上)才需要處理。

  7什么是甲狀腺回聲不均?

  這是臨床醫(yī)生對甲狀腺信號的一種描述,表現(xiàn)的是甲狀腺組織質地的均勻與否及有無局部水腫,往往與甲狀腺炎癥相關聯(lián),本身不是大問題。

  總結一下

  所以,甲狀腺B超檢查報告中最為重要的內容是結節(jié)的大小、邊界是否清楚以及有無鈣化。這是醫(yī)生判斷結節(jié)性質及是否需要手術的依據。

  當然,憑B超結果只能做一個初步判斷,有經驗的超聲科醫(yī)生檢查的準確度固然更高,但最終診斷的確立還是需要結合臨床體檢,穿刺細胞學檢查和手術切除的病理學檢查結合起來。

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