甲亢好了又復(fù)發(fā)怎么辦

　　1. 甲亢怎樣才算治愈了呢？

　　停用治療甲亢的藥物后定期復(fù)查甲狀腺功能正常，并且持續(xù)正常，至少一年以上，一般可以認(rèn)為治愈。一般甲亢治療后停藥，如果復(fù)發(fā)一般發(fā)生再第一年，此后復(fù)發(fā)的概率明顯下降。

　　但注意病情因人而異，需要定期復(fù)查甲狀腺功能。

　　2. 甲亢好了，又復(fù)發(fā)了怎么辦？

　　仍然需要正規(guī)治療，一般藥物治療時間為一年半到兩年左右，當(dāng)然也有可能更長。

　　如果甲亢反反復(fù)復(fù)治療時間太長，藥物副作用又明顯，必要時也可以考慮其他治療甲亢的方法比如手術(shù)治療或碘 131 治療。

　　3. 甲亢患者怎樣的指標(biāo)可以懷孕了？

　　一般甲狀腺指標(biāo)控制在正常范圍，或至少只有 TSH 異常（其他 FT3 / FT4 等指標(biāo)均正常）可以考慮妊娠，但需要及時告知產(chǎn)科和內(nèi)分泌醫(yī)師。

　　必要時需要根據(jù)實(shí)際病情選擇相應(yīng)的藥物治療和控制甲亢，并注意妊娠期間及時復(fù)查甲狀腺功能根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整藥物。

　　4. 甲亢患者眼睛腫脹、視力較以前下降，有沒有問題，需要治療嗎？

　　需要具體分析，可以去內(nèi)分泌和眼科看看，判斷目前甲亢突眼的情況是否屬于進(jìn)展期。

　　如果只是單純的甲亢突眼，注意用眼衛(wèi)生，避光戴墨鏡，戒煙，適當(dāng)少吃鹽類食物，睡高一些的枕頭。也可以考慮使用眼藥水和眼藥膏。

　　當(dāng)然如果是浸潤性突眼，需要專門的藥物治療。

　　5. 甲亢患者出現(xiàn)哪些癥狀時需要去醫(yī)院就診？

　　在甲亢藥物治療期間出現(xiàn)以下情況，請及時就診，必要時立即停藥：

　　發(fā)熱、咽痛，注意復(fù)查血常規(guī)；

　　惡心、厭食、右上腹痛、嘔吐、皮膚眼睛小便發(fā)黃，注意復(fù)查肝功能；

　　明顯的關(guān)節(jié)疼痛；

　　皮膚瘙癢、皮疹。

　　即使沒有這些癥狀，也應(yīng)該遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)，以方便醫(yī)師隨時根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量，減少或避免藥物副作用和治療過度的情況。

　　了解這十個問題，從容應(yīng)戰(zhàn)甲亢

　　1. 甲亢是什么??？

　　甲亢，全稱甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是由于甲狀腺生成的甲狀腺激素增多，導(dǎo)致血液中的甲狀腺激素過多引起的疾病。

　　2. 得了甲亢會有哪些癥狀？

　　甲亢的典型癥狀包括食欲亢進(jìn)、排便增多、消瘦、心悸、手抖、失眠、易激動。

　　部分人還可表現(xiàn)出甲狀腺腫大、眼球突出、周期性麻痹（手或腳突然不聽使喚、不能動）的癥狀。

　　但有些甲亢的患者，尤其是老年人，癥狀常不典型。

　　3. 甲亢的病因有哪些？

　　甲亢按其發(fā)病原因分，有 3 種常見類型：

　　Graves 病約占 80%，是一種自身免疫性疾?。?/p>

　　結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫約占 10%，結(jié)節(jié)內(nèi)的甲狀腺細(xì)胞不受正常調(diào)節(jié)，生產(chǎn)過多的甲狀腺激素；

　　甲狀腺自主高功能腺瘤約占 5%，是一種良性腫瘤，可以自主分泌大量甲狀腺激素。

　　其它更少見的類型還有碘甲亢、垂體性甲亢、絨毛膜促性腺激素相關(guān)性甲亢等。

　　4. 甲亢「突眼」是怎么回事？

　　有一些甲亢，尤其是 Graves 病的患者，可以出現(xiàn)「突眼」癥狀，表現(xiàn)為眼裂增大、眼球突出、炯炯有神、眨眼較少，嚴(yán)重的情況還會出現(xiàn)鞏膜紅腫、眼瞼紅腫、眼球活動受限、視力下降等。

　　輕度的突眼可能是由于甲狀腺激素升高導(dǎo)致，可以理解為「甲亢患者精神頭足，所以眼睛睜很大」，這種情況叫做「單純性突眼」；

　　中、重度的突眼是并發(fā)于 Graves 病的，叫做「Graves 眼病」，這時「突眼」和甲亢不一定同時發(fā)生，也不一定能同時緩解。

　　5. 甲亢好了，「突眼」就會好嗎？

　　單純性突眼在甲狀腺功能控制在正常范圍后能夠緩解。

　　但是 Graves 眼病導(dǎo)致的「突眼」很多時候不能緩解，需要接受額外的治療，比如激素治療、放射治療，甚至手術(shù)治療等。

　　6. 甲亢不治療會怎樣？

　　甲亢不治療最嚴(yán)重的情況是發(fā)生甲狀腺危象。

　　表現(xiàn)為所有甲亢癥狀的急驟加重和惡化，如：高熱、大汗、心動過速、煩躁、焦慮不安、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。

　　甲亢危象是一種很危險(xiǎn)的情況，病死率在 20% 以上。

　　7. 甲亢該怎么治療？

　　甲亢的治療有抗甲治療和對癥治療。

　　抗甲治療包括藥物治療、放射性碘 131 治療、手術(shù)治療等；

　　對癥治療，包括降低心率，糾正離子紊亂，保護(hù)肝臟功能等等。

　　8. 三種治療方案怎么選？

　　（1）下列情況可考慮藥物治療：

　　對于年輕患者，甲亢較輕，甲狀腺腫大程度較輕，肝功能和白細(xì)胞數(shù)都正常的患者，可優(yōu)先藥物治療；

　　對病情較重，但患者比較抗拒放射碘或者手術(shù)治療的情況，也可以先嘗試藥物治療。

　?。?）下列情況應(yīng)接受手術(shù)治療：

　　結(jié)節(jié)性甲狀腺腫不能排除惡性改變；

　　嚴(yán)重甲狀腺腫大，壓迫氣管時；

　　胸骨后甲狀腺腫。

　　（3）下列情況應(yīng)接受放射性碘 131 治療：

　　對抗甲藥物過敏；

　　存在粒細(xì)胞缺乏或肝功損害；

　　甲亢反復(fù)發(fā)作，藥物治療效果很差等。

　　9. 含碘食物還能不能吃？

　　甲亢患者最好選擇「忌碘飲食」。

　　不使用高碘食物、藥物、化妝品，比如：海帶、紫菜、海帶等富含碘的海產(chǎn)品，高碘的胺碘酮、碘酒等藥物，含碘的洗面奶、面膜等日常用品；

　　不食用含碘鹽；

　　生活上應(yīng)保持戒煙和限酒，堅(jiān)持運(yùn)動，規(guī)律作息，平衡膳食的健康生活方式。

　　10. 得了甲亢，還能懷孕嗎？

　　甲亢對孕婦有不良影響，可能會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等等。

　　建議甲亢控制了之后，再考慮?；蛑辽僖鹊郊谞钕俟δ茉谡７秶鷥?nèi)后，再懷孕。

　　可以在有此想法后就和你的主治醫(yī)生商量，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況，給你用藥及備孕的建議。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個人更健康。