橋本氏病只有抗體高,需要治療嗎
患者:我只有甲狀腺球蛋白抗體(TG)和抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO)這兩項抗體檢查不合格,需要治療嗎?
對于此類問題,西醫(yī)常常會給出無需治療、定期觀察的結(jié)論。事實上,抗體高已經(jīng)反映出身體出現(xiàn)了病變,只是初期沒有表現(xiàn)出癥狀,但潛在的病變已經(jīng)存在,所以,患者最好還是根據(jù)自己的情況適當(dāng)?shù)闹委熣{(diào)理。
橋本氏病是什么病?
橋本氏病又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是一種由遺傳、自身免疫反應(yīng)、細胞免疫等引起的慢性自身免疫性疾病,為臨床中最常見的甲狀腺炎。發(fā)病期間可出現(xiàn)甲亢、甲低等多種病癥。橋本氏病多見于30-50歲中年女性,男女比例(1:4--9),占甲狀腺疾病的7.3%-20.5%。
抗體檢查對橋本氏病診斷的意義
在甲狀腺指標化驗中,橋本氏病就是兩個抗體(TPO-Ab和TG-Ab)值偏高,暨甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體。這兩個抗體值偏高就可以認定是橋本氏病了。
甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)
它是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自身抗體。正常值:11.4~20.2mg/L。
甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺瘤、亞急性甲狀腺炎以及慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等甲狀腺疾病都可出現(xiàn)血中TG水平升高。
抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)
是主要的甲狀腺組織自身抗體,是甲狀腺激素合成過程的關(guān)鍵酶,與甲狀腺組織免疫性損傷密切相關(guān)。
測定的臨床意義與抗甲狀腺球蛋白抗體也大致相同,主要對于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進癥、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,有輔助診斷、療效考核價值。
兩個抗體會攻擊病人正常的甲狀腺,使得甲狀腺功能紊亂,出現(xiàn)甲亢或甲減。但由于病程十分緩慢,所以也有很多病人甲功能正常的。
橋本氏病只有抗體高 也要引起重視早治療
1、橋本氏病可發(fā)展為甲減使終身成為“藥罐子”
甲狀腺專家指出,橋本氏甲狀腺病初期以甲亢或彌漫性甲狀腺腫大為主,病情發(fā)展緩慢,有時甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無明顯變化。盡管該病不會馬上造成生命危險,但是如果不進行積極的治療,一般都會又甲亢-甲亢伴甲減-甲減的階段性癥狀,到最后就會完全發(fā)展成為甲減,導(dǎo)致終身服用激素,成為“藥罐子”。
2、橋本氏病與癌癥有較大關(guān)系
橋本氏病與甲狀腺癌兩者之間有一定關(guān)系。目前已有報告顯示,慢性淋巴性甲狀腺炎導(dǎo)致癌發(fā)生率為12%,有時兩者相混一起,在癌組織附近有灶性甲狀腺炎病變。專家認為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎確實存在微小癌。
3、橋本氏病影響生育和后代健康
橋本氏病患者在懷孕期間甲狀腺激素水平可能會有波動,并且調(diào)查發(fā)現(xiàn)橋本氏病90%的病人為女性,多見于30--50歲,如果橋本氏病不治療,將影響女性生育和后代健康。
綜上所述,橋本氏病即使只有抗體高,也是需要及早治療的。
甲狀腺瘤與甲狀腺癌是一回事嗎
人們常說“談癌色變”這個詞,現(xiàn)如今越來越多的甲狀腺瘤患者,人們不禁也“談瘤色變”,甲狀腺瘤是不是就是甲狀腺癌呢?
甲狀腺瘤與甲狀腺癌雖然都屬于甲狀腺疾病,但存在明顯區(qū)別。甲狀腺瘤有良性和惡性之分,良性甲狀腺瘤包括甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤,而甲狀腺癌是指甲狀腺中的惡性腫瘤。
患者疑問:甲狀腺瘤會惡性病變嗎?出現(xiàn)哪些癥狀需要警惕?
甲狀腺瘤雖然是很常見的一種病,但如不及時治療,瘤體會日益增大,嚴重困擾人體健康。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計,良性腫瘤有10-20%的惡性變幾率。
當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀:(1)腫瘤近期迅速增大;(2)瘤體活動受限或固定;(3)出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸困難等壓迫癥狀;(4)腫瘤硬實,表面粗糙不平;(5)頸部淋巴結(jié)腫大時,應(yīng)考慮良性腫瘤在惡化??傮w來講就是:良性腫瘤不及時治療很可能惡性變,而惡性腫瘤不及時治療則會危及生命。
怎樣正確辨別甲狀腺瘤和甲狀腺癌?
甲狀腺瘤好發(fā)于頸前部,形似核桃,質(zhì)地較硬,可隨吞咽而上下活動的頸部慢性病變。發(fā)病初期一般無明顯癥狀,但有的可能短期迅速增大,再繼續(xù)發(fā)展影響呼吸,少數(shù)可出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難。
良性甲狀腺瘤:患者一般無明顯癥狀。腫塊呈圓形或橢圓形,與周圍組織無粘連,隨吞咽上下移動。腫塊表面光滑,邊界清。個別腫塊大者可壓迫氣管,使氣管、食管移位。有時因腫塊內(nèi)出血,瘤體會突然增大,伴有局部脹痛。
惡性甲狀腺瘤:患者常有頸部脹痛、緊迫感等不適感。腫塊一般質(zhì)硬,不規(guī)則,邊界不清,活動度差,部分患者早期伴頸淋巴結(jié)腫大,會引起聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽障礙等。
甲狀腺良性腫瘤和惡性腫瘤的明顯區(qū)別:良性腫瘤在異常增生上有一定限度,不會無節(jié)制的增生,而且增生的速度比較慢,對人體損害比較輕,重者可出現(xiàn)壓迫血管、氣管的癥狀。而惡性甲狀腺腫瘤,其細胞分裂增生速度較快,對周圍組織有明顯的侵襲傾向,甚至可發(fā)生轉(zhuǎn)移,危及生命。
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1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥38適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥28先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥361.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥32用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥47用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥16.8抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準備。
健客價: ¥10.5用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥145用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥18甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥15主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤。
健客價: ¥8調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂癥,腦動脈硬化,老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥26調(diào)節(jié)全身代謝,恢復(fù)細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價: ¥119用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥13.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥7.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥17.81.作為二級預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥16平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥38清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥25