"甲亢"的癥狀與治療
“甲亢”,全稱叫甲狀腺功能亢進癥,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
臨床表現(xiàn)
甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現(xiàn)便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現(xiàn)體重減少;產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗,個別患者出現(xiàn)低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經(jīng)興奮,臨床表現(xiàn)心悸、心動過速,失眠,對周圍事物敏感,情緒波動,甚至焦慮。
甲亢患者長期沒有得到合適治療,會引起消瘦和甲亢性心臟病?;颊呦莩3H菀谆技毙?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/crbpd/" name="InnerLinkKeyWord">傳染病感染致殘或死亡。甲亢性心臟病引起心臟擴大,心律失常、心房纖顫和心力衰竭,患者喪失勞動力,甚至死亡。
治療方法
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術(shù)治療。
抗甲狀腺藥物治療適應范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發(fā)病還是甲亢復發(fā),孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療??辜谞钕偎幬镉袃煞N——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據(jù)甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關(guān)節(jié)疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監(jiān)測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現(xiàn)粒細胞缺乏,一旦出現(xiàn)。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復發(fā)率高,大約在50%左右。
放射碘治療和手術(shù)治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復發(fā),治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發(fā)的患者,醫(yī)生根據(jù)患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是絕對禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發(fā)生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療后眼病可能會加劇。
手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術(shù)前還需要口服復方碘溶液做術(shù)前準備。
甲亢病人的養(yǎng)生食譜
甲亢是一種高代謝性疾病。由于甲狀腺合成釋放的甲狀腺激素過多,促進了機體的新陳代謝,使得甲亢病人的能量消耗多于常人。主要表現(xiàn)為疲乏無力、易餓、多食、消瘦、多汗、心慌、激動等癥狀。得了甲亢,除了配合醫(yī)生積極地進行治療外,科學的飲食生活調(diào)養(yǎng)也至關(guān)重要。通過合理的安排飲食,補充自身能量消耗,改善全身的營養(yǎng)狀況。那么甲亢病人應該怎么吃才更科學呢?
(1)增加熱量供應:選用各種含碳水化合物的食物,如米飯、面條、粉皮、馬鈴薯、南瓜等。
?。?)保證蛋白質(zhì)供給:以豆類、牛奶和雞蛋為主。切忌大量食用肉類,特別是牛羊肉。因為動物蛋白有刺激興奮作用,可加重潮熱、多汗等癥狀,應該少吃。
?。?)增加礦物質(zhì)及維生素:多食香蕉、橘子、谷類、肝、魚、蛋黃、黃豆等食物以補充鉀、鈣、鎂等礦物質(zhì)。多選用含維生素B1、B2及維生素C豐富的食物,多吃一些新鮮瓜果和蔬菜如黃瓜、番茄、豆角、西瓜等。
?。?)限制高纖維素食物:甲亢病人常有腹瀉現(xiàn)象,應限制富含纖維素多的食物以免加重腹瀉。
?。?)忌碘食物和藥物:碘是合成甲狀腺激素的原料,所以應禁食含碘高的食物如海帶、紫菜、海魚、海參、蝦皮、海藻等海鮮食物及加碘食鹽等。忌用某些含碘藥物如乙胺碘呋酮等,各種含碘的造影劑也應慎用。
?。?)忌食辛辣刺激性食物:如辣椒、蔥、姜、蒜等,忌食可能會使甲狀腺腫大的食物:如包心菜、香菜、花生等。
?。?)忌吸煙、喝酒,少喝咖啡、濃茶等刺激性較強的飲料。
(8)保持心情舒暢:避免情緒激動、避免過度勞累、避免外傷和感染。
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