甲亢的癥狀和危害有哪些

　　甲亢，全稱甲狀腺功能亢進癥，是由于人體免疫功能紊亂導(dǎo)致的一種甲狀腺疾病。甲亢是一種危害人體多系統(tǒng)器官的疾病，會導(dǎo)致多種并發(fā)癥出·現(xiàn)，嚴重影響人體健康。一些人對甲亢及其危害知之甚少，導(dǎo)致他們對甲亢并不了解和重視。下面我們來了解一下了解甲亢的癥狀以及它對人體到底都有哪些危害。

　　甲亢的八大常見癥狀

　　癥狀名稱

　　癥狀表現(xiàn)

　　高代謝癥群

　　疲乏無力、易餓、多食消瘦。怕熱多汗，可伴有低熱，危象時可有高熱

　　精神、神經(jīng)系統(tǒng)

　　神經(jīng)過敏、多言多動、緊張多慮、焦躁易怒、不安失眠、記憶力減退等

　　心血管系統(tǒng)

　　可有心悸、胸悶、氣短、心率增快，嚴重者有心房纖顫和心力衰竭等

　　消化系統(tǒng)

　　常有食欲亢進、多食消瘦、腹瀉。老年甲亢病人可有食欲減退、厭食

　　肌肉骨骼系統(tǒng)

　　多數(shù)患者有肌無力及肌肉萎縮，慢性肌病主要是近端肌群無力和萎縮

　　生殖系統(tǒng)

　　女性月經(jīng)減少或閉經(jīng)，男性有陽痿，偶有男子乳房發(fā)育

　　甲狀腺腫大

　　多呈彌漫性、對稱性腫大

　　眼部表現(xiàn)

　　良性突眼無感覺，惡性突眼癥狀多

　　甲亢易與哪些疾病誤診，你知道嗎？

　　1、以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的甲亢。甲狀腺激素水平增高時，對心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)都會產(chǎn)生影響，從而使心率加快、心肌收縮加強、動脈血壓升高，導(dǎo)致心臟負荷加大、心肌供血不足，易誤診為冠心病、心律失常。

　　2、以消化道癥狀為主的甲亢。出現(xiàn)大便次數(shù)增多甚至無痛性腹瀉，易誤診為消化系統(tǒng)疾病。

　　3、以糖代謝紊亂為主要表現(xiàn)的甲亢。甲亢本身也可合并糖耐量減低。此外，甲亢還可抑制胰島素、刺激胰高血糖素的釋放，引起癥狀性糖尿病。

　　4、表現(xiàn)為周期性麻痹的甲亢。甲亢時伴有低血鉀，嚴重時發(fā)生周期性的肢體癱瘓。這一表現(xiàn)多出現(xiàn)于男性甲亢患者。

　　5、以運動系統(tǒng)為主要表現(xiàn)的甲亢。導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和脫鈣，引起肌肉軟弱無力、眼瞼下垂等，有時表現(xiàn)為肌肉萎縮，使行動困難。

　　6、表現(xiàn)出生育功能異常的甲亢。男性可有陽痿，女性常有月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過少，甚至閉經(jīng)。患甲亢時兩性的生育力均降低。

　　注意：這些特殊癥狀和一些疾病相類似，所以甲亢患者一定要注意區(qū)分，不要當做其他的病進行治療，以免耽誤病情。

　　甲亢的危害有哪些？

　　甲亢不僅僅是甲狀腺功能的病變，會對甲狀腺帶來影響，還會對人的生長發(fā)育，以及人體的各個器官造成非常大的影響。下面我們就來看看甲亢會對人體哪些器官造成危害：

　　眼部損害

　　甲亢會導(dǎo)致突眼癥，造成眼球突出、角膜炎、斜視甚至失明

　　代謝功能

　　甲亢會誘發(fā)代謝異常類的疾病，如糖尿病、肝功能失調(diào)等

　　心血管系統(tǒng)

　　出現(xiàn)心動過速、心律失常、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等甲亢性心臟病

　　消化系統(tǒng)

　　嚴重者會導(dǎo)致肝功能受損、肝細胞壞死變性、胃腸功能紊亂等

　　生殖系統(tǒng)

　　導(dǎo)致男性性欲減退、陽痿，女性月經(jīng)紊亂及不孕、早產(chǎn)、流產(chǎn)等

　　精神、神經(jīng)系統(tǒng)

　　會讓人引起幻想、躁狂癥、精神分裂癥、抑郁癥等并發(fā)癥

　　肌肉骨骼系統(tǒng)

　　少數(shù)患者會出現(xiàn)甲亢性肌病、重癥肌無力、脛前粘液性水腫等

　　造血系統(tǒng)

　　循環(huán)血中淋巴細胞比例增加，白細胞總數(shù)及粒細胞降低，偶有血小板減少

　　甲亢危象是說甲亢病長期不愈，可出現(xiàn)一系列合并癥，如甲亢性心臟病、甲亢性肢體麻痹、甲亢性高血壓、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情嚴重者可導(dǎo)致甲亢危象，搶救不急時常可危機生命。

　　甲亢危象是甲亢病情急劇惡化，導(dǎo)致全身代謝嚴重紊亂，心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等功能嚴重障礙，常危及生命，如診斷和搶救措施不及時，死亡率極高。即使診斷治療及時，約5～15%的病人也難以幸免于難(龍癮)。

　　病因

　　本病的發(fā)生原理迄今仍然不完全清楚，往往是在甲亢未得到治療或經(jīng)治療尚未控制的情況下，遇某些應(yīng)激因素而導(dǎo)致甲亢危象的發(fā)生。在應(yīng)激的情況下，甲狀腺合成大量甲狀腺激素并將其釋放入血液，使原有的甲亢病情急劇加重，而且應(yīng)激可以使兒茶酚胺的活力明顯增強，進一步加重病情。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.典型的甲亢危象

　　(1)高熱體溫急驟升高，高熱常在39℃以上，大汗淋漓，皮膚潮紅，繼而可汗閉，皮膚蒼白和脫水。高熱是甲亢危象的特征表現(xiàn)，是與重癥甲亢的重要鑒別點。使用一般解熱措施無效。

　　(2)心血管系統(tǒng)脈壓差明顯增大，心率顯著增快，超過160次/分?；颊咭壮霈F(xiàn)各種快速心律失常，如期前收縮，房性心動過速，陣發(fā)性及持續(xù)性心房顫動，其中以期前收縮及心房顫動為多見。另外心臟增大甚至發(fā)生心力衰竭也較常見。如果患者出現(xiàn)血壓下降，心音減弱及心率慢，說明患者心血管處于嚴重失代償狀態(tài)，預(yù)示已發(fā)生心源性休克。不少老年人僅有心臟異常尤以心律失常為突出表現(xiàn)。

　　(3)消化系統(tǒng)食欲極差。惡心、嘔吐頻繁、腹痛、腹瀉明顯。有些老年人以消化系癥狀為突出表現(xiàn)。

　　(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神神經(jīng)障礙、焦慮、煩躁、精神變態(tài)、嗜睡，最后陷入昏迷。

　　2.先兆危象

　　由于危象期死亡率很高，常死于休克、心力衰竭，為及時搶救病人臨床提出危象前期或先兆危象的診斷先兆危象是指：①體溫在38℃～39℃之間；②心率在120～159次/分，也可有心律不齊；③食欲不振，惡心，大便次數(shù)增多，多汗；④焦慮、煩躁不安，危象預(yù)感。

　　3.不典型甲亢危象

　　不典型甲亢或原有全身衰竭、惡液質(zhì)的患者。危象發(fā)生時常無上述典型表現(xiàn)，可只有下列某一系統(tǒng)表現(xiàn)，例如：

　　(1)心血管系統(tǒng)：心房纖顫等嚴重心律失?；蛐牧λソ摺?/p>

　　(2)消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐腹瀉、黃疸。

　　(3)精神神經(jīng)系統(tǒng)：精神病或淡漠、木僵、極度衰弱、嗜睡反應(yīng)遲鈍?；杳?，反應(yīng)低下。

　　(4)體溫過低，皮膚干燥無汗。

　　治療

　　1.迅速抑制甲狀腺激素合成。

　　2.迅速抑制甲狀腺激素釋放。

　　3.清除血中過多的甲狀腺激素：措施有換血；血漿去除；血液透析；腹膜透析等。以上這些在其它措施無效時，有條件的要立馬去醫(yī)院。

　　4.降低周圍組織對甲狀腺激素的反應(yīng)：如心得安口服或靜脈滴注；或用利血平肌肉注射。

　　5.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素。

　　6.對癥治療：如抗感染；糾正水電解質(zhì)紊亂；吸氧、降溫；抗心衰、抗休克治療等。

　　以上這些是甲亢危象緊急處理方法，發(fā)生甲亢危象，如果是在醫(yī)院還好說，如果是在家中或戶外，要立即撥打120，請專業(yè)醫(yī)生前來急救。

　　護理

　　1.甲狀腺危象是甲亢疾病中最為嚴重的并發(fā)癥，常常發(fā)生在甲亢未能得到治療或是控制不良的患者，出現(xiàn)大汗、高熱、心律不齊等臨床癥狀，

　　2.甲亢危險的護理常規(guī)：

　　2.1治療、護理時間盡量安排集中，控制探視人員，以保證病人安靜休息。

　　2.2絕對臥床，做好心理和生活護理，鼓勵病人多飲水，進高熱量、高蛋白、高維生素飲食。

　　2.3準確記錄出入量及護理記錄，密切觀察神志及生命體征，并及時與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救。

　　2.4對有精神癥狀或昏迷病人，除按昏迷病人常規(guī)護理外，要注意病人的安全，必要時加床擋，防止墜床。術(shù)后病人引流管保持通暢，要固定可靠，不可因翻身等活動而滑落。

　　2.5保持安靜，溫度、濕度涼爽適宜，保證通風(fēng)良好，注意房間衛(wèi)生，使病人有一個舒適的環(huán)境，避免各種因素刺激及精神緊張。

　　2.6保證靜脈輸液通道暢通，搶救及時，輸入適量液體及維生素，如避光靜脈點滴復(fù)方碘溶液，同時注意過敏反應(yīng)，根據(jù)病情及時調(diào)整滴速，注意不要使液體滲出血管外，以免造成組織損傷，因碘溶液對血管刺激性大，溫度過高或滴速過快都會引起靜脈炎，故需密切觀察預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。年紀大有心臟病的患者應(yīng)注意輸液速度不要太快，避免加重心臟負擔(dān)，必要時給予吸氧以減輕組織缺氧。

　　3.甲亢危象的治療和護理

　　甲亢危象是甲亢最嚴重的并發(fā)癥，癥狀表現(xiàn)為甲亢病情急劇加重，人體代謝嚴重紊亂，突出的表現(xiàn)為發(fā)熱，在甲亢先兆出現(xiàn)后如不及時搶救治療，會急劇轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓何Ｏ?，嚴重危機患者生命安全。

　　3.1一般采用一下方法治療：

　　3.1.1抑制甲狀腺激素合成及外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T3，首選丙基硫氧嘧啶，首次劑量600mg，或他巴唑60mg，繼而同等劑量每日3次口服至病情好轉(zhuǎn)，逐漸減為常用劑量。

　　3.1.2抑制甲狀腺激素釋放給予復(fù)方碘溶液口服，首次30～60滴，以后每6～8h5～10滴，或碘化鈉每日0.5～1.0g靜脈滴注，病情緩解后停用。

　　3.1.3降低周圍組織對TH反應(yīng)選用-腎上腺素能受體阻滯劑，無心衰者可給予普奈洛爾30～50mg，每6～8h一次，或給予利血平肌注。

　　3.1.4腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注或靜脈推注適量糖皮質(zhì)激素以拮抗應(yīng)激

　　3.2甲亢危象的護理流程

　　甲亢是一種慢性疾病，早期沒有癥狀或癥狀不典型，如得不到及時治療，病情發(fā)展會出現(xiàn)甲亢危象和甲亢性心臟病等危及生命的險癥。因此，甲亢危象的護理很重要。

　　3.2.1適當休息與活動。

　　臥床，尤其是食后1到2個小時應(yīng)限制活動；臨床癥狀明顯改善時在注意休息的同時適當活動或進行體育鍛煉，切忌過度勞累；無臨床癥狀，各項實驗室檢查均正?？梢圆幌拗苹顒印?/p>

　　3.2.2飲食護理

　　飲食應(yīng)以高熱量.高蛋白.高維生素.適量脂肪和鈉鹽攝入為原則，少用辛辣刺激性佐料食物，食物應(yīng)軟易于消化，富與營養(yǎng)；不要多食高碘食物，比如：海帶、紫菜、海蜇、海苔以及藻類食物等，防止甲亢控制不良。不吸煙.不喝酒.濃茶和咖啡。

　　3.2.3病情護理

　　主要是觀察全身有無高代謝綜合怔的表現(xiàn)，甲狀腺是否腫大，眼球是否突出，神經(jīng)系統(tǒng).心血管系統(tǒng).消化系統(tǒng).血液系統(tǒng).生殖系統(tǒng).運動系統(tǒng)有無異常，皮膚及肢端有無水腫.潮紅.潮濕，杵壯指等異樣表現(xiàn)。特別注意觀察體溫及心血管系統(tǒng)的變化，防止甲亢危象及甲亢性心臟病的發(fā)生。

　　3.2.4對癥護理

　　使用西藥治療時，要注意年齡.性別.病情選擇甲狀腺藥物，治療中應(yīng)注意觀察病情的變化，有無對甲狀腺藥物過敏，有無藥疹，肝損害，白細胞減少，應(yīng)定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。

　　預(yù)防

　　1.早期診斷，合理治療。在治療過程中不要突然中斷抗甲狀腺藥物或驟減劑量。否則會引起“反跳”而誘發(fā)甲亢危象。盡量避免誘發(fā)甲亢危象的各種因素，不要按壓甲狀腺，避免精神刺激。當患者處于感染及應(yīng)激狀況下應(yīng)積極治療感染，密切觀察病情變化，一旦有危象早期表現(xiàn)即應(yīng)按危象處理。

　　2.非甲狀腺手術(shù)前準備。作其他手術(shù)前均應(yīng)常規(guī)檢查甲狀腺，并詢問有關(guān)病史，以了解有無甲亢的可能性。如有甲亢，非甲狀腺手術(shù)應(yīng)在甲亢控制后擇期進行，因為甲亢患者對其他非甲狀腺手術(shù)耐受性亦較差。對某些有可能分泌類似TSH活性引起的繼發(fā)性甲亢疾病，如睪丸胚胎性癌、葡萄胎、絨毛膜上皮癌、卵巢腫瘤、支氣管肺癌等，在手術(shù)前亦應(yīng)鑒定有無甲亢之存在。

　　3.對甲亢癥狀嚴重或甲狀腺腫大明顯的患者，如果決定采用131碘治療，要先用抗甲狀腺藥物治療，待甲亢癥狀改善后再行放射性131碘治療。在放療后二～2周內(nèi)應(yīng)嚴密觀察病情，有無甲亢危象的預(yù)兆出現(xiàn)。

　　4.甲亢的預(yù)防還包括即便不是甲亢而行甲狀腺手術(shù)者，術(shù)前也要充分了解有無甲亢病史和癥狀。因為甲狀腺腺瘤、地方性甲狀腺腫、甲狀腺癌等都可能合并甲亢，而且往往不典型，術(shù)前準備不夠，也會發(fā)生甲亢危象。

　　5.甲狀腺手術(shù)前應(yīng)滿意控制甲亢癥狀。手術(shù)前應(yīng)先使用抗甲狀腺藥物控制甲亢癥狀，是一種安全而有效的術(shù)前準備方法，手術(shù)操作要輕柔，不要過分擠壓甲狀腺。術(shù)后可補充適量的糖皮質(zhì)激素，兩天內(nèi)要密切觀察病情，并做好應(yīng)急搶救措施。

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